消防工程竣工验收表格
f附件4：
工程竣工验收报告
建设
工程地
单位
址
工程
竣工验
名称
收日期
耐
建筑
建筑物名结火高层面积火灾危险
工
称
构等度数（储性类别
程
级
量）
基
本
情
况
建设单位
竣工验收质量承诺
设计单位
施工单位
监理单位
1
f我单我单我单位已我单位已位已组织位已参加按照消防技按照消防技术
工程竣工工程竣工术标准和经标准和经消防验收，验收验收，验消防设计审设计审核合格意见为合收意见为核合格或者或者备案的消
格，如有违合格，如备案的消防防设计文件实反消防法有违反消设计文件组施工程监理，规的行为，防法规的织施工，并对并参加工程竣自愿承担行为，自消防施工质工验收，验收相应的法愿承担相量终身负责，意见为合格，律责任。应的法律如有违反消如有违反消防
责任及不防法规的行法规的行为，良信用评为，自愿承担自愿承担相应
估后果。相应的法律的法律责任及责任及不良不良信用评估信用评估后后果。
（公章）
果。（
2
f单位负责公章）
（公
（公
人：
章）
章）
年单位负责
月日人：
单位负责人：总监理工程
年
年师：
月日月日
年
月日
附件6
建设工程竣工验收消防备案申报表
建设单位（印章）：填表日期年月日
3
f法定
建设单位
代表联系
人主电话
要负
责人
工程
联系
联系
名称
人
电话
工程
竣工验收
地址
完成日期
类□新建□扩建□改建（□装修使用
别
□建筑保温□改变用途）性质
建设工程质
消防设计备
量监督机构
案凭证文号
法定代
单位类别
单位名称
资质表人联系联系等级主要人电话
负责人
设计
单位
4
f施工单位
监理
单位
建筑占地建筑面积
层数
单体建结构类耐火
高度面积（m2）
筑名称型等级地地（m（m2地上地下
上下））
储设置罐位置
5
总容量（m3）
f浮顶罐（□外□内）□固定顶罐
设置□卧式罐
型式球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□
干式□湿式）□其他
□地上□半
储存
储存物
地下□地
形式
质名称
下
堆储
储存物
场量
质名称
材料□A
□B1保温
□建筑类别□B2
层数
保温使用
原有
性质
用途
装修□顶棚□墙面□地面□隔断□固定
部位家具□装饰织物□其他
□装修装修
工程面积（m2
装修层数
）
6
f使用
原有
性质
用途
验收内验r