●经期时间：□规律□不规律每月时间（
）
●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红
体质判断：
□平和型□气虚型
□特禀型□气郁型□阳虚型□阴虚型
□湿热型□血瘀型□痰湿型
常用护肤品牌：
用过何种激素药品：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过
顾客主要需求：
以上信息的采集是为了更好地为顾客服务，我机构会妥善为您的个人信息保密！请您知情并配合，确保信息真实有效。感谢您的合作！
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