染色体异常常见者为平衡易位、罗伯逊易位、和染色体数目异常、解剖异常如先天性苗勒管发育异常、子宫动脉发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等、内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗等、感染如弓形虫、巨细胞病毒、细菌、支原体、衣原体感染等等经典的四大病因外
f其中原因不明的习惯性流产70以上与免疫因素有关，几乎没有疗效肯定的药物和治疗方法。80年代以来，开始采用输注淋巴细胞和静脉注射免疫球蛋白两种方法治疗均取得良好的疗效。免疫学异常亦逐渐被认为是导致RSA发生的重要病因。
免疫型RSA有分为自身免疫型RSA和同种免疫型RSA两大类。自身免疫型RSA通常可以从患者体内检查出各种自身抗体主要是抗脂抗体。抗磷脂抗体是一组自身免疫性抗体包括狼搭抗凝因子及抗心脂抗体等其引起RSA的机制可能为抗磷脂抗体不仅是一种强烈的凝血活性物质激活血小板和促进凝血导致血小板聚集、血栓形成。同时可直接造成血管内皮细胞的损伤加剧血栓的形成是胎盘循环发生局部血栓栓塞、胎盘梗死、胎死宫内导致流产。临床观察研究表明抗磷脂抗体阳性患者若不予治疗其自然流产的发生率为1520。
同种免疫反应是指同一种属之间针对不同的抗原成分发生的免疫反应类似于临床上的同种免疫排斥反应。约50找不到明确病因的RSA患者属于这个类别称为原因不明复发性流产u
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URSA。从生殖免疫学观点看来胎儿的基因组有一半来自父方携带12异于母体的组织抗原编码的抗原成分对母体免疫系统而言是外源性抗原成分胎儿相对于母体是同种半异体移植物。妊娠是一种成功的半同体移植而流产则被设想为半同种移植的失败。正常妊娠需要母体免疫系统对父方来源的胎儿组织发生免疫识别和产生免疫反应但这种反应不是杀伤、排斥反应而是有利于妊娠的实质上是母体建立起的一个对胎儿局部免疫耐受环境。而正常的妊娠免疫耐受涉及诸多因素的相互影响和相互制约其中任何一个环节出现障碍都有可能导致妊娠的失败。目前认为这种免疫耐受的形成机制复杂涉及体液免疫、细胞免疫、免疫遗传、子宫免疫防护等方方面面如母胎间存在解剖和免疫屏障、胚胎抗原的免疫学特征、胚胎滋养细胞表面人类白细胞抗原HLA的表达模式、孕妇外周血淋巴细胞的分布及Thl、Th2细胞因子的平衡等。一旦某些环节发生异常胚胎将遭受免疫攻击而流产。正常妊娠需要母体建立起一个对胎儿局部免疫耐受的环境如果r