甲状腺功能检查临床解读
哪些人需做甲状腺功能检查1临床怀疑有甲亢者。2甲状腺肿大但无典型甲亢症状者。3有心绞痛、房颤，但按心脏病治疗效果不明显者。4不明原因慢性腹泻、消瘦者。5有老年痴呆症状，需排除甲减者。6甲亢或甲减治疗过程中，需判定疗效、调整药量、确定能否停药时。
甲状腺功能检查1、甲状腺素分泌指标血清总T3TT3、总T4TT4、游离T3FT3、游离T4FT4。分泌指标高低直接反映甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。T3，T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。游离T3、游离T4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时，应以游离T3、游离T4为准。游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高，对早期诊断甲亢意义较大。T3型甲亢：在缺碘地区多见。T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关。2、甲状腺免疫指标甲状腺免疫球蛋白TG对甲亢诊断意义不大。对桥本氏甲亢有诊断价值。3、促甲状腺激素TSH甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据。甲状腺功能三项FT3、FT4、TSH。甲状腺功能五项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。甲状腺功能七项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TG、TPOAb。
fTSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退TSH升高，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能减退；相反，如果TSH降低，但FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能甲亢。
甲亢诊断1高代谢症状和体征：如怕热、多汗、多食、消瘦、精神亢奋等，但部分老年患者也可不典型。2甲状腺肿大：是甲亢的常见临床表现，部分甲亢患者也可不伴有明显甲状腺肿大。3血清TT4，FT4升高，TSH降低：TSH较为敏感，T3型甲亢可仅有T3升高。
一般游离T3、T4升高TSH降低就是甲亢。当然还需要结合甲状腺抗体及甲状腺彩超看看。
甲亢治疗抗甲状腺药物治疗总的疗程一般以1年半～2年为宜，但个体差异较大，初始阶段和减药阶段治疗剂量和疗程是不同的。他巴唑是治疗甲亢的首选药物，该药能够降低患者血液中所含甲状腺素和三碘甲状腺氨酸的浓度，改善因病情带来的各种副作用，使甲状腺恢复正常，而且药效快，作用r