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食品流通注销许可申请书
许可证编号：名称（盖章）：
敬
告
1申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。2申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4提交的申请材料、证件应当使用A4纸。5填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。6在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容及其填报说明。如有疑问，请登录wwwfsccgsjgovc
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f食品流通注销许可申请表
名称许可证编号固定电话申请人联系电话移动电话
申请注销原因
本单位（本人）现向许可机关申请注销《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字（盖章）：
指定代表或委托代理人签字：
年
月
日
年
月
日
f指
定（委
托）书
兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向工商行政管理机关办理（名称）的食品流通注销许可申请的相关手续。委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：指定或者委托的期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字：指定代表或委托代理人联系方式：固定电话移动电话
（指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处）
指定（委托）人签字或加盖公章：
年
月
日
注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。
f食品流通注销许可审核意见表
名称负责人
经营场所
许可范围
经审查，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条件符合《食品流通许可证管理办法》的要求。审意查见建议准予注销许可。
受理审查人员签字：
年
月
日
经审核，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条件符合《食品流通许可证管理办法》的要求。核意准见同意准予注销许可。
审核人员签字：备注
年
月
日
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