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除颤仪操作流程一、准备
1、操作者准备:着装规范2、评估病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的
连接情况,解释3、患者准备:平卧,松开衣服纽扣,检查并除去金属及导电物,暴露
胸部、擦干除颤局部皮肤4、用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、电插板、急救用物二、除颤1、电极板涂上导电糊2、按ON键,打开电源开关,选择正确的除颤方式3、按ENERGYSELECT(能量选择)选择能量:
非同步除颤成人单相:200J300J360J双相:120J150J200J
小儿25Jkg同步电复律时:按医嘱进行,最小从50J开始4、充电:按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键(charge键),充电时红色指示灯亮,充满电时仪器会发出声音5、放电:将电极板紧贴病人胸部,按Shock键,放电时,术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备(避开导电体)三、观察1、病人呼吸、心律、血压2、电极板接触皮肤情况3、视病情决定是否需要再次除颤四、整理1、关机2、整理床单位3、协助患者取舒适体位4、整理用物分类放置
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5、洗手、记录备注:
1、操作时保持手干燥,可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相放电。
2、患者皮肤保持清洁、干燥,电极板必须涂满导电糊(或垫盐水纱布)、电极板必须紧贴病人皮肤,以免烫伤皮肤。
3、仪器默认状态,为非同步除颤;按SYNC(同步)选择同步除颤。4、非同步除颤的指征:室颤、室扑。同步除颤指征:房颤、房扑、室
速、室上速。5、STERNUM电极板放置于右侧:心底部,即右侧锁骨中线23肋间;
APEX电极板放置于左侧:心尖部,即左侧腋中线第5肋间。6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁
处理完毕,仪器放回原处并充电,处于备用状态。
除颤仪的维护与保养1电极板的清洁与擦拭
电极板是DefiB的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放),每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成,即:(1)检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;(2)沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;(3)干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。2、电池的充电与更换
电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于r
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