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自体干细胞移植治疗肝硬化腹水的护理体会
作者：李杰来源：《中国实用医药》2010年第18期
【摘要】目的肝硬化腹水患者行干细胞移植后加强消毒隔离的管理预防并发症的发生肝功能恢复。方法主要是收集干细胞前与患者充分沟通消除患者的焦虑心理积极配合治疗与护理及正确采集干细胞的标本等。结果本组12肝硬化腹水患者干细胞移植后医、护、患、密切配合未发生并发症使患者的病情得到很好的控制。
【关键词】干细胞移植护理
1临床资料
造血干细胞移植为近40年来新兴的临床应用科学已广泛用于各种疾病的治疗。根据外周血造血干细胞移植来治疗肝硬化腹水我院从2008至今开展造血干细胞移植工作我们共护理造血干细胞移植患者12例。包括慢性重症肝炎2例肝硬化腹水10例年龄36～60岁。经过工作的实践我们在整个移植过程中积累了一些经验也取得了较好的效果现将我院的护理经验介绍如下。
2术前护理
21心理护理该患者长期病痛缠身久治不愈反复发作易出现急躁厌烦情绪鼓励患者多与他人交流引导患者听舒缓、优美的乐曲以克服抑郁、忧伤、悲观等情绪达到心情舒畅因此我们主动与患者沟通观察患者的举止了解患者的心理有针对性地对患者进行心理疏导1耐心向他们讲解干细胞移植的作用本组患者经以上心理护理焦虑情绪显著降低能够积极接受干细胞移植术。
22讲解身体对由自身抽取的干细胞没有排斥反应创伤性小而且移植到肝脏后能促进肝脏细胞的再生使肝功能逐渐恢复以消除患者的紧张恐惧心理增强其对治疗的信心2。
23术前访视术前1天与患者交谈向患者简单介绍介入室的环境及c型臂的作用射线对人体的损害程度及现有的防护措施以消除环境陌生的恐惧感使患者身心放松积极配合治疗交待术前注意事项手术的目的方法、过程时间使患者了解相关知识以更好的配合手术。
24制定护理计划和护理措施询问患者有无药物过敏史及晕针训练床上大小便嘱患者术后正常进食。
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25做好消毒隔离加强消毒隔离的管理减少陪护禁止探视将患者安置在单间内病室紫外线照射每天2次保持室内通风但寒冷季节要注意保暖地面和物品表面用500mgL有效氯消毒液拖地和擦拭窗台和床头柜严格执行无菌技术操作规程减少机会性、医源感染。
26在移植前1～4d遵医嘱给予粒生素肌肉注射150～300Ud每天查血常规指导患者剔去阴毛双腹股沟备皮。
3术中护理
病情观察建立静脉通道给予2Lmi
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