目录
1、学生心理档案。2、心理咨询记录3、与家长沟通记录。4、与教师沟通记录。5、高危学生情况记录。6、心理测试(样卷、结果、建议)7、心理咨询室章程(工作计划、管理制度、基
本任务)
8、团体心理辅导记录面询。
9、教师心理援助记录。
111
f学生心理档案
1、基本情况
姓名民族
班级籍贯
性别学习情况
出生年月健康状况
家庭住址寄住住址兴趣与特长
2、家庭情况
你对他她的喜爱程度
年学职
个性
称谓姓名
爱好与特长
较无不
龄历业
特点喜爱
喜爱所谓喜爱
父
母
继父母(或)养父母情况
3、学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
对当时所处集体的喜爱程度
较
不太不
喜欢
一般
喜欢
喜欢喜欢
211
f4、成功与失败经历
序号时间
1
2成功经
3历
4
5
6
1
2
失败经3
历
4
5
6
4、自我评价
事
件
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
5、困惑与烦恼
311
f心理咨询记录
年
月日自
学生姓名
班级
咨询次数第次备注
咨询缘由:
时分始,性别
时
分结束
年龄
学生自述:
初步分析:疏导方案:
411
f咨询效果:预约下次咨询时间:
年月日自时分咨询感悟:
511
f咨询员:
年
家长姓名学生姓名
备注家长自述:
与家长沟通记录
月日自
时
分始,
性别班级
学历性别
时分结束
职业年龄
初步分析:解决方案:
611
f沟通效果:预约下次沟通时间:
年月日自时分沟通感悟:
711
f咨询员:
与教师沟通记录
年
月日自
时
分始,
教师姓名
性别
学历
备注
沟通事由:
时分结束职业
初步分析:
解决方案:
811
f沟通效果:预约下次沟通时间:
年月日自时分沟通感悟:
911
f咨询员:
姓名民族家庭住址寄住住址主要表现:
高危学生情况记录
班级籍贯
性别学习情况
出生年月健康状况
初步分析:转介情况:
1011
f1111
fr