DKA代偿期，病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻；随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明，有认为可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者，纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。
②酸中毒大呼吸和酮臭味：又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，当血pH＜72时可能出现，以利排酸；当血pH＜70时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
③脱水和或休克：中、重度DKA病人常有脱水症状和体征。高血糖导致大量
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渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。
④意识障碍：意识障碍的临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。意识障碍的原因尚未阐明。严重脱水、血浆渗透压增高，脑细胞脱水及缺氧等对脑组织功能均产生不良影响；有认为血中酮体尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切，而β羟丁酸堆积过多为导致酸中毒的重要因素，丙酮则大部分从呼吸排出且其毒性较小。
⑤诱发疾病的表现：各种诱发病均有其自身的特殊表现，应予注意识别，避免与DKA相互混淆或相互掩盖而延误诊治。（3）心理社会状况
糖尿病为终身性疾病，漫长的病程，严格的饮食控制及多器官功能障碍，易使病人产生焦虑、抑郁的心理反应，病人对治疗缺乏信心，治疗依从性降低。（4）辅助检查
血液检查：血糖、甘油三酯、胆固醇、血肌酐、尿素氮等。四、护理诊断问题①低效性呼吸表明型态（深大呼吸）与酮症酸中毒有关。②体温过高与肺部感染、泌尿系统感染有关。③自理缺陷与意识障碍有关。④知识缺乏与缺乏饮食、疾病、用药等相关知识有关。五、护理措施（一）紧急救护
绝对卧床休息，迅速恢复有效循环血量是糖尿病酮症酸中毒病人救护的关键。1快速建立静脉通路，遵医嘱补液补液是抢救DKA病人的首r