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抗核抗体谱临床意义
抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称,其无器官和种属特异性,迄今已有二十余种抗核内不同成分的抗核抗体被相继发现。ANA17S免疫印迹法,一份标本一次实验可筛查17种抗体,可以对多种疾病进行提示。
疾病
系统性红斑狼疮(SLE)
干燥综合征系统性红斑狼疮
系统性硬化
混合性结缔组织病(MCTD)原发性胆汁性肝硬化多发性肌炎、皮肌炎
项目名称抗双链DNA抗体IgG抗体
抗核小体抗体
抗组蛋白抗体抗Sm抗体
抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)
抗核糖体P蛋白(P0)
临床意义抗dsDNA抗体对诊断SLE有较高的特异性,为SLE的重要诊断指标之一。与SLE的活动性相关,约有4075的SLE患者抗dsDNA抗体阳性。抗核小体抗体为SLE的高度特异性的标志性抗体。对SLE的敏感性为5871,特异性为9799与疾病的活动性相关,多见于活动性狼疮特别是狼疮肾炎中。抗组蛋白抗体主要见于药物诱导的红斑狼疮(95)。另外,还见于3070的非药物诱导的红斑狼疮以及1550的类风湿关节炎患者。抗Sm抗体对系统性红斑狼疮有高度特异性98,与dsDNA一样为SLE的诊断标准,但敏感性较低,仅530。
是SLE的特异性抗体,可作为SLE的标记性抗体,但其阳性率仅为15。
抗核糖体P蛋白抗体为SLE的高特异性指标,阳性率在1040。SLE患者伴有狼疮性脑病时,此抗体阳性率可达5690。SLE患者出现核糖体P蛋白抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。在抗核抗体阴性的SLE患者,抗核糖体抗体阳性有重要诊断价值。
抗SSARo60抗体抗SSARo52抗体
是干燥综合征的标志性抗体,也可见于系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮等结缔组织病。前者主要偏向于SLE,后者主要见于干燥综合征
抗SSBLa抗体
抗SSB抗体几乎出现于女性患者291中,见于干燥综合征(4095)以及系统性红斑狼疮(1020)。
抗着丝点抗体对局限性进行性系统性硬化症具有很高的特异性和敏感抗着丝点B抗体(CENPB)
性,阳性率为8095。
特异性的出现于进行性系统性硬化症(弥散型)患者中,效价不随疾病抗ScL70抗体(ScL70)
活动性改变波动。

RNP与Sm抗原之间有密且联系,尽管它们具有各自的抗原决定簇,但抗
RNP抗体(U1s
RNP)
其免疫反应多相伴随。约40SLE病人可检出抗
RNP抗体。
抗线粒体抗体M2型AMAM2
抗JO1抗体(Jo1)
主要见于原发性胆汁性肝硬化阳性率为95。抗AMAM2量值的高低对疾病的预后意义明确,也是原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的r
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