第一章急救
学习目标1．能够进行心脏按压和人工呼吸。2．能够进行包扎、止血、骨折固定和搬运。3．能够协助医务人员观察和护理危重老年人。
第一节急救专业知识
一、心肺复苏1．心跳、呼吸骤停的原因1）心脑血管疾病如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、脑出血、脑血栓等。2）意外事故如严重创伤、溺水、塌方、触电、雷击、窒息等。3）药物中毒如洋地黄、奎尼丁、有机磷农药中毒等。4）电解质的紊乱如高血钾、低血钾等。5）麻醉，手术中的意外如麻醉的方法不当、麻药过量等。2．心跳、呼吸骤停的表现（1）神志消失怀疑有心跳呼吸停止时，养老护理员可轻轻摇动老年人肩部并提出简单的问题，如无反应，即可认为老年人的神志已经消失。2）大动脉搏动消失用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动。
养老护理员（高级技师）
（3）呼吸停止保持呼吸道通畅的同时，养老护理员以自已面部靠近老年人的口鼻，听或感觉有无气流通过；同时看其胸廓是否有起伏，以判断呼吸是否停止。若胸廓无起伏，也无气流则确定老年人呼吸停止。3．心肺复苏的概念使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法，称为心肺复苏。在现场急救中，主要是就地进行人工呼吸和心脏按压，支持人体的基础生命活动。斗．心肺复苏成功的标志l）大动脉搏动恢复。2）收缩压在8kP60MMHg）以上。3）瞳孔缩小，紫绀减退。4）自主呼吸恢复。5．心肺复苏的步骤
fl）开放气道。2）人工呼吸。3）胸外心脏按压。胸外心脏按压是在老年人胸骨下段按压胸壁以建立人工循环的方法，是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。二、外伤处理1．常见的外伤（1）出血见《养老护理员（初级中级）》教材。2）烧伤及烫伤见《养老护理员（初级中级）》教材。3）骨折1）概念骨的连续性和完整性中断称为骨折。2）主要表现局部疼痛和功能障碍，局部肿胀，有压痛，受伤肢体畸形．出现假关节活动和两断端活动摩擦时出现摩擦音。骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。3老年人常见骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一，由于年纪大往往走路不稳，很容易跌倒，摔伤骨骼。主要是内分泌、血管等方面生理和病理变化，使得肌肉萎缩，肌力减退，骨骼营养不良，关节活动不灵活；骨质脱钙而使骨骼变得多孔疏松。①大腿股骨颈骨折是老年人的常见骨折。通常情况下，老年人因行动不便摔倒在地时，大多是臀部的一侧先着地，造成股r