放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期主要检查
内容医疗质量存在问题预期目标改进措施
图像质量改进措施
备注：质控员签
字科主任签
字
2016年1０月检查人员放射科科务会制度落实
１、由于工作繁忙科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全缺乏相应讨论及决议记录。
完善科务会制度形成有效、机制得科务会管理１、为传达医院有关决议解决科内存在某些问题如年度计划，人员轮换违章
处理等必须建立科务会制度共同讨论科内有关问题促进科内工作开展。2、科务会由科主任主持副所有科室人员参加遇到特殊事件科主任可邀请其它有关人员临时参加并作好记录。３、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。４、科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时必须上报医院院长或有关
部门同意后方可执行。规范临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度①按“基本要求”填写并加填原X线号码②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史、体征、相关检查结果及初步诊断③申请检查部位、方法与目得；④需用碘剂得检查
需注明碘过敏试验结果。医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期主要检查
内容医疗质量存在问题预期目标改进措施
2016年1１月检查人员
放射科交接班制度落实
1、个别人员没有等到接班人员接班一到时间就“下班”出现漏岗现象。
落实交接班制度不漏岗、不漏报告。1、各检查室人员下班前应量完成本室工作未完成得工作，需与接班人员交班后下班。2、门诊医师中班负责透视到写片室接班并负责完成留下得诊断工作及中午急诊工作协助完成中午理片，晚6时与接夜班医师交班后下班。3、门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班负责完成各室留下得工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作完成理片工作下班前应与夜班技术员交班。4、CT中班医师与技术员下班前应完成当班工作遗留问题到门诊交班。5、门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片与交班日志。6、门诊技术员夜班与中班技术员接班后应完成遗留工作及夜班急诊统计当天工作量、差错及废片整理好交班日志，晚9－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。7、夜班过程中医技明确分工紧密协作共同完成任务接班前或交班不清楚中班负责坚守岗位或处理遗留问题r