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表一
党员基本情况登记表
姓名
性别
出生年月（岁）
民族
籍贯
婚姻状况
照
入党
转正
参加
片
日期
日期
工作时间
入党时
转正时
所在支部
所在支部
学历学位
全日制教育在职
教育
毕业院校
系及专业
毕业院校系及专业
工作单位及职务组织关系所在单位
户籍所在地
现居住地所在党支部现任党内职务月应交纳党费身份证号码
流出日期
进入党支部日期
入党介绍人
手机号码
QQ号码或微信号
外出流向
党员流动信息
外出类型
活动证号码
流出党支部联系人及联系方式
外出原因
与党组织联系情况
流入党支部联系人及联系方式
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流入地（单位）
失去联系时间
奖惩情况
民主评议情况
评议时间评议结果
出国（境）情况
出国日期
出国后与组织联系情况
回国日期
称谓姓名
年龄
出国原因
党籍处理方式恢复组织生活情况
政治面貌
工作单位及职务
家庭主要成员及重要社会
关系情况
党支部意见
党（工）委审核意见
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支部书记签字：党支部（盖章）
年月日
党（工）委（盖章）
年月日
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填表人签名：
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