的骨的矿化还是在不断地进行着,其后的1015年呢是骨的一个的加固阶段,那么骨量还要增长510,以达到骨的峰值。
李宁华等根据我们中国2300人的调查结果报告呢,男性的腰椎和股骨尽端,也就是股骨头它的骨密度峰值出现在2029岁组,女性腰椎峰值的骨密度出现在3039岁组,那么股骨头峰值出现在2029岁组,也就是说女性的腰椎骨密度峰值呀出现时间要稍晚于,要晚于男性,那么女性到了绝经期的时候,它的雌激素分泌下降,雌激素分泌下降的结果就会导致骨的丢失加速,腰椎的骨密度在4049岁的时候呢就会有缓慢的下降,到了5059岁的时候呢就加速的下降,其他部位的骨密度的减少,比其他部位还要提早10年,那么男性和女性不同,他各个部位的骨密度都是从30到39岁以后,就逐渐的下降,那么不同的是没有明确的丢失期。
综上所述,骨质疏松的发生与年轻时峰值骨密度的高低和年老时骨丢失的速率关系很密切,两者都受遗传基因、营养状况,运动负荷以及激素调控的影响。
二、骨质疏松的分类与临床表现
f骨质疏松分为两大类,一类是原发性骨质疏松症,第二类是继发性骨质疏松症。
1、分类:
原发性骨质疏松症:是伴随着年龄的增长或妇女绝经后发生的一种“生理性”退行性病变。
I型:绝经后骨质疏松症,大多为高转换型。骨吸收与骨形成均很活跃,但以骨吸收为主。妇女绝经后1520年内,骨丢失主要在松质骨(椎骨和桡骨远端)。
II型:老年性骨质疏松症,大多为低转换型。骨吸收与骨形成均不活跃,但仍以骨吸收为主。多见于70岁以上的男性和60岁以上的女性,松质骨和皮质骨均有骨量丢失(椎骨、髋骨及长管状骨的干骺端。
继发性骨质疏松症:由于某些疾病或者使用的药物导致骨代谢异常从而引发的骨质疏松症(如糖尿病、慢性肾病、甲状腺疾病、营养不良、长期使用糖皮质激素等)。
2、临床表现
(1)骨质疏松症状与体征
→常常在发生骨折之前并无任何症状
→椎骨、腕部、髋部、肱骨及胫骨的骨折
→椎骨破坏导致疼痛
→驼背
→身高变矮
目前在骨质疏松引起的骨折中最常见的就是锥体的骨折,可是由于缺乏平常骨折的一些常见的症状那很容易就造成了误诊和漏诊,。髋部的骨折它的致残致死率都非常高,后果最为严重,老年人髋骨骨折以后,50的患者在以后的生活中不能独立行走,20的患者在一年内会死亡,如果骨折以后没有采取抗骨质疏松药物的治疗,那么还有20的患者会在一年内再次发生骨折。
骨质疏松性骨折也是非常常见的,我们北京在妇女中做了一次调查,那r