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勃利中医院2014年度抗菌药物分级使用补充管理规定
为进一步规范抗菌药物的使用，有效控制感染，减少药物不良反应和细菌耐药性，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物的目的，根据卫生部《抗菌药物应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，结合我院实际，特制定本规定。抗菌药物分级原则
（一）非限制使用抗菌药物：1）经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药
性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2）对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使
用抗菌药物进行治疗。3）临床执业医师（主治医师）以上可根据诊断和
患者病情开具非限制使用抗菌药物。我院现有非限制使用抗菌药物：
青霉素类（青霉素，磺苄西林钠阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦），头孢菌素类（头孢氨苄、头孢曲松头孢替唑、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛）氨基糖苷类（庆大霉素）大环内酯类（罗红霉素，克

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拉霉素、阿奇霉素）克林霉素喹诺酮类（左氧氟沙星）抗真菌药（制霉菌素，克霉唑、氟康唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶）（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）磷霉素。（二）限制使用抗菌药物：1）是相对于非限制抗菌药物来说的，药品价格也相对较高，对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物。2）副主任医师及以上专业技术人员可根据患者具体病情需要，开具限制使用抗菌药物，并在病历中予以详细记录。3）我院现有限制使用抗菌药物：（美洛西林、头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦）、氨曲南（头孢硫脒头孢克肟、头孢西丁，头孢拉氧头孢美唑）依替米星。（三）特殊使用抗菌药物：1）不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物。2）对危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用使用抗菌药物敏感时，可选用特殊使用抗菌药物。3）具有高级（科室主任）专业技术职务任职资

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格的医师根据患者具体病情需要，开具特殊使用抗菌药物，应严格掌握适应证。并应在病历中做详细记录。
4）凡需要应用特殊使用抗菌药物的科室，需分别向（科室主任药剂科医务科业务李院长）提出申请。分别在申请单上签字，审批后方可开具处方使用。
5）我院现有特殊使用抗菌药物：（头孢吡肟、帕珠沙星头孢米诺、夫西地酸钠）
6）紧急情况下临床执业医师可以越权使用高一级抗菌药物，但仅限于临r