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从循经取穴看针灸治疗耳鸣的思路
作者：陈婷婷程海英侯海鲲来源：《中国医药导报》2010年第01期
摘要全身经脉在体表的循行均有一定的路线在针灸治疗时可以在与患病局部相同的经脉上选用远隔患部的穴位这种取穴的方法即循经取穴。程海英教授在临床上治疗耳鸣多采用此法取得良好效果。
关键词循经取穴针灸耳鸣
中图分类号R246文献标识码A文章编号16737210201001a08102
耳鸣是一种常见的临床症状由于噪音污染、生活压力过大、用脑过度等各种复杂因素的影响其发病率不断提高。徐霞1对江苏地区1149名60岁及以上老年人进行流行病学调查耳鸣患病率为296且随年龄增加逐渐上升。耳鸣不仅影响人们的生活还会引起严重的心理障碍在耳鸣患者中有456的患者情绪受不同程度的影响。但是目前尚没有一种得到医学界公认的有确切疗效的治疗方法。祖国医学中的针灸治疗以副作用小、标本兼治、方便易行、价格经济等诸多优点越来越受到人们的青睐并有良好的效果。针灸治疗耳鸣的取穴原则有多种在治疗耳鸣时采用循经取穴的方法临床上收到了良好的效果形成了独特的治疗方法和学术风格现将学习心得介绍如下
1中医对耳鸣的认识
中医古籍中很早就有对耳鸣症状的描述。《外科证治全书卷二》中云“耳鸣者耳中有声或若蝉鸣或若钟鸣或若火然或若流水声或若簸米声或睡着如打战鼓如风入耳”。
对于耳鸣病因病机的认识众说纷纭。《诸病源候论卷二十九》指出“劳动经血而血气不足宗脉则虚风邪乘虚随脉入耳与气相击故为耳鸣。”《素问脏气法时论》云“肝病者……气逆则头痛耳聋不聪。”《景岳全书卷二十七》云“人于中年之后每多耳鸣如风雨如蝉鸣如潮声者是皆阴衰肾亏而然。”《名医杂著卷三》谓“耳鸣证或鸣甚如蝉或左或右或时闭塞世人多作肾虚治不效殊不知此是痰火上升郁于耳中而为鸣郁甚则壅闭矣。”《灵枢口问》指出“耳者宗脉之所聚也故胃中空则宗脉虚虚则下溜脉有所竭者故耳鸣。”《医学正传耳病》曰“心火上炎其人两耳或鸣或聋”。综上所述脏腑、气血等功能失调均可导致耳鸣。
耳鸣有虚实之分实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍虚者多为脏腑虚损、清窍失养所致。目前较为公认的证型有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀、肾精亏损、气血亏虚2。
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2耳部与经络的联系
21经络直接循行于耳
《灵枢口问篇》说“耳者宗r