孕产期管理产科门诊常规
一、产前检查(一)产科初诊在妊娠1620用进行,填写产科专用表格,体查,产科情况及规定的化验。(二)产科复诊在正常情况下,妊娠28周以前每4周随诊一次;妊娠2836周每两周检查一次;妊娠2836周每两周检查一次;妊娠336周后每周检查次,并教导孕妇自数胎动。(三)产后检查在产后42天进行。(四)产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊。(五)在产检时发现有异常,估计有难产的可能性时.要对孕妇分娩力式提出意见,以便作好思想准备并与家属商量。(六)建立围产卡并详细填写每次检查情况。二、产前初诊及复诊
一产科初诊应在1620周开始。二按产科初诊表询问病史,进行全面体检及产科情况的检查。三查血、尿、白带常规,血清转胺酶,乙肝三对及丙肝,血型、出凝血时间及血小板,血AFP,βHCG,孕妇查G6PD及血红蛋白全套分析。四产检过程最好作两次B超检查,第一次在1618周,第二次在30-32周。五发现有妊娠期并发症或有内外科合并症者,应转高危妊娠门诊。六如发现血型不和可开中药退黄汤药服。七每两周检查尿常规一次,如有高血压及水肿则每次每周验尿常规。八如发现胎动减少或胎动频繁或听胎心音有异常,应立即进行胎心监护NST,如有
f必要收住院治疗。
产科接诊急诊
一、凡在本院作产前检查者,均应持有准生证,围产保健卡、产前检查表,接诊时注意产前检查表内特注并发症及合并症。
二、测血压、磅体重、量腹围及宫高,检查胎位、胎心,胎先露及先露高低,初产妇者测量骨盆。
三、如为先兆临产或临产.除外前置胎盘部应进行肛查了解宫口开大情况有无胎膜破裂。
四、疑有胎膜早破,应用PH试纸检本,确定胎膜已破应收住院处理。五、如阴通有多于月经量的血液出,应收住院观察及进一步处理.并作B超检查除外前置胎盘。六、无异常情况的先兆临产孕妇.可暂观察至正式临产时收入院。
产科入院常规
一、详阅产前检查登记表,填写产科住院记录住院病历,记录首次病程记录。二、根据情况开医嘱,有异常情况及合并症,应进行有关化验及辅助检查。三、有特殊病情要向家属交代并做好交班工作。四、住院医师每日查房四次,做好病情记录,必要时交给值班医师。
f临产
一、同上节产科接诊之1及2二、胎膜早破者应收住院卧床休息。三、注意听胎心及脐带脱垂。四、对家属交代病情。
临近分娩
一、孕妇临产后由医师或护士陪同孕妇送入产房。二、做好交班工作。
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