学生勤工助学岗位申请表
填表日期：姓名民族身份证号码校内住址联系方式家庭住址申请岗位（一人一岗）家庭经济状况□特困□□性别学号出生年月院系专业银行卡号年月日年月日
照片
专业院系专手机：Email：光大银行卡号业
督查□教室保洁□图书馆□行政助理□校园保洁□自行车队□网宣部□素质拓展团队□
家庭成员
工作单位
职务
月收入
一般困难正常家庭收入□亲友资助□借贷□奖学金□助学金□勤工助学□
本人经济来源
基本情况
1、学习成绩是否有不及格□是门不及格否2、是否欠学费住宿费□是□否3、是否有违纪及违背诚信道德行为□是□否4、是否有勤工助学岗位□校内□校外□否若有，岗位为
申请理由
个人特长
辅导员意见（盖章）：年月日
资助管理中心意见
（盖章）：年
月
日
用人单位意见
无挂科证明
（盖章）：年月日附：学生课程表（请打印在申请表背面），本表所填内容手写打印均可。
兹证明院同学上学期所有成绩合格。无挂科记录。（院系盖章）：年月日
f有空打
一
二
三
四
五
六
日
课
1、2节3、4节
程5、6节表7、8节9、10节
身份证、学生证（大一新生粘贴校园卡个人信息面）复印件粘贴处。
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