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螺旋CT、能谱CT和MRI诊断原发性肝癌的价值分析
作者：宋明海来源：《中国社区医师》2018年第07期
摘要目的：探讨螺旋CT、能谱CT、MRI诊断原发性肝癌的临床价值。方法：收治疑似原发性肝癌患者60例，均采用螺旋CT、能谱CT、MRI诊断，比较诊断效果。结果：能谱CT诊断5例假阳性，螺旋CT诊断8例假阳性，MRI诊断10例假阳性（P005）；能谱CT诊断准确率为7667，MRI为700，螺旋CT为5167，差异有统计学意义（P
关键词螺旋CT；能谱CT；MRI；原发性肝癌
原发性肝癌是临床较常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，为此，充分明确肝癌形态学表现，且于术前经影像学检查确诊，对后续临床治疗工作的开展具有积极作用1。临床目前诊断肝脏病变的方法较多，如B超检查、螺旋CT扫描、MRI扫描、CT能谱成像等，不同诊断方法应用后所表现出的诊断效果差异均存在统计学意义2。因此，本次选本院接收的疑似原发性肝癌患者60例作为研究对象，现报告如下。
资料与方法
2015年3月2017年3月收治疑似原发性肝癌患者60例，男39例，女21例；年龄48～70岁，平均（586±24）岁。入选的60例患者均与临床诊断标准相符。
方法：①螺旋CT扫描：扫描仪器选取GE16层螺旋CT机，在检查之前需告知患者禁食6h，医务人员对患者做CT平扫（或是增强扫描）。告知患者保持仰卧体位，先对患者做常规CT平扫，之后经外周静脉注入70mL碘对比剂碘海醇f滴速3mLs），用30mL生理盐水冲管后做CT增强扫描（动脉期20～25s；延迟期180s；门脉期65～70s），重点扫描膈顶到髂前上棘。结束扫描后选GEADW42工作站处理数据，查看病变数量、部位、边缘、形态及密度。②能谱CT扫描：扫描仪器选取宝石能谱CT扫描仪，将扫描模式划分3期做动态增强扫描。扫描前告知患者禁食6h，选单源瞬时（05ms）kVp（140kVp、80kVp）技术，设置毫安增强扫描期间选高压注射器来注射对比剂。告知患者保持仰卧体位，做好常规准备后在手背皮下注射80～100mL碘对比剂，结束后再注入适量生理盐水，药物注射完成后行CT增强扫描（动脉期20～25s；门脉期65～70s；延迟期180s），重点扫描膈顶到髂前上棘。结束后选GEADW42工作站分析数据，查看患者病变数量、部位、边缘、形态及密度。③MRI扫描：扫描仪器选GESig
aEXCITEl5T高场强扫描仪，在扫描之前需禁食6h，告知患者均匀呼吸。扫描期间取仰卧体位，头部先进，用多通道表秒相控拉阵线圈，重点定位点在剑突下，扫描部位从位膈顶到髂前上棘。通过外周静脉r