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建立良好的护患关系,缓解患者焦虑心理,指导患者建立管理、自我保健方法,正确排解心理压力和负担,确保机体内环境稳定,有效控制血糖3。
122糖尿病相关知识
对糖尿病患者进行教育,使患者正确认识糖尿病相关知识,明确糖尿病本身是一种终身病,需要持久的治疗来控制病情4。同时指导患者认识糖尿病基础知识和治疗控制的要求,定期进行血糖监测,并结合食疗法,使患者的血糖得到有效控制。告知患者日常应按时服药、进行自我管理的锻炼。养成良好的生活习惯和饮食习惯,有效预防各种感染的发生,同时必须熟练掌握胰岛素注射方法5。
123饮食治疗
食疗法作为最基础的治疗措施,也是一项长期、艰巨而重要的措施6。食疗法贯穿于糖尿病患者治疗的全过程,社区护理人员要嘱咐患者必须严格执行饮食要求,限制每天摄入的热量。尤其是肥胖患者,饮食治疗可以改善患者肥胖的体质,减轻体重。
124运动疗法
首先必须使患者了解运动疗法的重要性,从而告知患者运动疗法的注意事项,通过运动疗法提高患者对胰岛素的敏感性,消除患者体内多余的脂肪,增强患者心肺功能,达到改善患者血脂的目的。具体的运动方式,根据患者机体的具体情况而设定,应以长期有规律运动为主。如散步、慢跑、快走、骑自行车等。最好将运动安排在餐后半小时,防止患者出现低血糖。
125药物治疗
向患者讲述糖尿病常用药物的基本知识,详细了解药物的禁忌证和适应证以及不良反应,全面培训患者对药物治疗的认识,用药严格遵循医嘱。同时要学会进行自我血糖监测,进一步确保治疗方案安全、有效地实施。对于记忆力差的患者应向患者家属反复强调,或者以书面形式指导。
13观察指标
6个月后调查对比两组患者的遵医行为。通过问卷调查的方式,评价患者遵医行为6。问卷调查内容包括:饮食疗法、定时检查、糖尿病相关知识了解情况、自我管理能力、运动疗法这几方面的遵医内容。同时测量患者糖化血红蛋白,选取两次测量的平均值为最终数据。
f14统计学分析记录数据采用SPSS143统计学软件进行处理分析,计量资料采用t进行检验,差异具有统计学意义为P<005。2结果21观察组遵医行为(服药、饮食控制及按时体检)以及自我管理能力明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<005)。具体情况如表1表16个月后两组患者遵医行为比较
()组别例数服药饮食控制按时体检监测血糖运动观察组2826(928)27(964)28(100)26(928)27(964)对照组2816(571)
f14(500)17(6071r
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