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呼吸减弱而腹式呼吸增强即由胸式呼吸变为腹式呼吸腹膜炎腹水巨大卵巢囊肿肝脾极度肿大胃肠胀气等腹部疾患或妊娠晚期因膈肌向下运动受限可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强即由腹式呼吸变为胸式呼吸腹式呼吸运动消失见于弥漫性腹膜炎27呼吸频率成人呼吸频率为1222次每分呼吸与脉搏之比为14新生儿可达44次每分28、深大呼吸当严重代谢性酸中毒时亦出现深而大的呼吸此因细胞外液碳酸氢不足pH降低通过肺脏排出CO2进行代偿以调节细胞外酸碱平衡之故见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等此种深长的呼吸又称之为KusHm
ul呼吸。29、潮式呼吸潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢,直至呼吸停止片刻(约530秒),再开始上述周期性呼吸,形成如潮水涨落的节律,故称为潮式呼吸。潮式呼吸的周期约为30120秒。发生机制是呼吸中枢对CO2的敏感性降低,以及左心衰竭共同
f作用的结果。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病,如脑炎脑膜炎颅内压增高等
30、间停呼吸间停呼吸又称biots呼吸表现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始
呼吸即周而复始的间停呼吸为临终前危象
31、触觉语颤的定义及方法,增减意义、
触觉语颤定义被检查者发出语音时声波起源于喉部沿气管支气管及肺泡传到胸壁所
引起的共鸣的震动可由检查者的手触及故又称触觉震颤
触觉语颤方法检查者将两手掌或手掌尺缘平贴于病人胸壁两侧对应部位让病人用低音
调拉长说”一”字音或重复发”一二二”字音这时检查者手掌所感受到的震动称触觉
语颤
语颤减弱见于①肺泡内含气量过多如肺气肿及支气管哮喘发作时;②支气管阻塞如阻
塞性肺不张;③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮
下气肿④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。
语颤增强见于①肺实变如大叶性肺炎实变期肺梗塞等;②压迫性肺不张如大量胸腔
积液上方受压的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织③浅而大的肺空洞,如肺结核肺脓肿、肺
肿瘤所形成的空洞
32、正常胸部叩诊音(4种):清音浊音实音鼓音胸上部的叩诊音较下部相对混浊右肺上
部叩诊音较左肺上部混浊背部叩诊音较前胸混浊
肺界斜裂的位置始于后中线第3胸椎向外斜下行止于第6肋骨与肋软骨相交处
33、肺下界及移动度平静呼吸时右肺下界在右侧锁骨中线腋中线肩胛线分别为第6810
肋骨正常人肺下界移动度为68cm
34、胸部叩诊呈鼓音常见r
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