贵州省建筑消防设施工程质量检测申报表
申请单位：申请日期：
（盖章）
f请随本表附以下文件资料和记录
1、2、3、4、
竣工图；公安消防机构的有关审批文件（包括建筑防火审核意见书）；设计说明书、设计变更文字记录及通知单；施工记录（包括地下及隐蔽工程检查验收记录、系统主要材料、设备和组件的安装记录、线路敷设记录、管网的冲洗或吹扫记录和防腐记录等）；
5、6、
工程质量事故处理报告；系统调试记录（包括绝缘电阻、接地电阻的测试记录、管网的试压记录、各分项工程质量自检记录等）；
7、
系统调试记录和调试报告、系统联动试验及其它性能试验的记录和试验报告；
8、9、
系统及组件的操作规程和使用维护说明书；系统主要材料、设备和组件应提供国家消防质检中心出具的型式检验报告和出厂合格证以及现场检查记录和现场检验报告；
10、竣工报告。11、施工合同。
f根据《中华人民共和国消防法》、公安部30号令、106号令和国家有关消防标准、规范及《贵州省消防条例》等有关要求，我单位建筑的消防设施；
特委托你单位按照有关标准和规范进行检测。现将基本情况填表如下：
工程名称建设单位施工单位工程概况联系人1、消防给水系统2、消火栓系统3、喷洒灭火系统4、火灾自动报警系统系5、火灾事故广播系统统6、消防通讯系统造7、消防控制室及联动控制系统价8、消防电源9、安全疏散系统10、防火门和防火卷帘系统11、防排烟系统总造价消防水池（m）产品名称主要消防设施（一）1、消火栓供水泵2、消火栓稳压泵消3、喷洒供水泵防给水系统4、喷洒稳压泵5、水泵接合器6、气压给水设施7、变频调速给水设施8、水泵启动柜9、其他
3
报检建筑名称设计单位工程地址主楼层，地下电话层，裙房层，建筑面积使用性质元12、通风空调系统防火设施元13、装饰装修材料防火处理元14、气体灭火系统元15、其他灭火系统元元元元元元元万元消防水箱（m）生产厂家型号数量
3
m2元元元元
f（一）消防给水系统（二）消火栓系统
水泵类型1、消火栓供水泵2、消火栓稳压泵3、喷洒供水泵4、喷洒稳压泵5、其它产品名称1、室内消火栓2、室外消火栓3、消火栓箱（含箱内配件）4、其它系统设计单位
流量
扬程
功率
生产厂家
型号
数量
系统施工单位
主（三）喷洒要灭火消系统防设施（四）火灾自动报警系统
系统类型喷洒类型
1、喷水灭火；2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却；4、其它1、干式r