农村社区老年糖尿病患者的健康教育体会近年来，随着农村经济的发展和人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢病群。是一种终身性疾病，尤其是慢性并发症累及多个器官，不仅影响患者的生活质量，而且给患者带来沉重的心理和经济负担。1所以，早期发现、预防和治疗对控制糖尿病病情的发展，减少并发症，提高糖尿病人的生活质量十分重要。我院自2011年开展65岁以上农村老年人免费健康查体以来，对筛查出来的糖尿病患者进行针对性的健康教育，取得较好的效果，现总结如下。1建立糖尿病人健康档案通过一年一次的老年人免费健康体检，筛查糖尿病人，对确诊的老年糖尿病人建立健康档案，详细询问并记录患者的基本信息、疾病病情、用药情况和生活方式。根据患者的病情、心理特点和家庭情况制定个体化的健康教育内容和随访计划，采取合适的健康教育方式进行针对性的健康教育。将糖尿病患者分为三类进行健康干预：①对空腹血糖值15的尽量避免。2222运动指导：体育锻炼可促进葡萄糖的利用，改善胰岛素的抵抗，促进肌肉和组织对糖的利用，降低血糖，减轻胰岛负担。3运动项目要根据患者的病情和身体状况选择，不要在饱餐后或饥饿时进行，有严重糖尿病并发症的患者不宜进行体育锻炼。对老年患者比较安全的运动方式是散步、打太极拳、干家务等方式，可在餐
f后1h进行运动，每次30～60分钟，每周锻炼34次，以身体微汗，不感到疲劳为宜。运动前要多饮水，穿宽松柔软的衣服，尤其要穿合适的鞋袜，以免足部受损。运动前如需注射胰岛素，要选择腹部注射不能选大腿，以免运动时加快大腿部位胰岛素的吸收导致低血糖反应的发生。运动时一定要随身携带15克以上的糖果，防止低血糖发生。锻炼要循序渐进，并要长期坚持。鼓励家属和患者一同锻炼，既保障了患者运动时的安全又有利于患者运动的长期坚持。
223药物指导：针对老年人健忘和视力减退的生理特点，对患者和家属都要进行用药指导。告知病人一定要遵从医嘱，按时按剂量服用药物，不要自行换药或停药、增加或减少用药剂量。注意观察药物的不良反应，老年患者应避免使用大剂量和长效降糖药。①口服降糖药的指导：磺脲类的药物应在餐前半小时服用，以避免低血糖反应；双胍类一般从小剂量开始在进餐中服用，以避免对胃肠道的刺激；a葡萄糖苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖应在进餐时与第一口r