建设项目职业卫生评审登记表
项目名称：XXX有限公司新建铸车间项目建设单位（盖章）：XXX有限公司登记日期：201X年X月X日
佛山市南海区卫生监督所制
f填表须知
一、本表适用范围本表适用于南海区范围内可能存在职业病危害的新建、改建、扩建、技术改造和技术引进项目的职业病危害初步分类。职业病危害因素参见卫生部2002年颁布的《职业病危害因素分类目录》二、写说明1、本表由项目建设单位如实规范填写，一式三份。2、项目批准机构填批准该项目的发改、经贸、安全生产监督等立项审批机构。项目名称填立项审批（备案）机构核定的名称。3、行业类别按石油、化工、火电、核电、汽车制造、宝石加工、玩具、电镀、五金、蓄电池、纺织、建材、电子、制鞋、家具、皮革、冶金、有色行业、核设施、工业辐照、放射诊疗分类填写。4、职业卫生投资是指企业在职业卫生管理、工人健康监护、防护设施等职业病防治方面的投资额，投资比例是指职业卫生投资占总投资的比例。5、产品名称的填写应规范，可加型号和规格，如镀锌板线盒80mm×80mm6、原辅材料用量应标明必要的计量单位，如：吨年，米年或件天等等。7、主要设备要求填新增设备或设施的名称型号数量，非新建项目的原有设备应注明。8、生产工艺流程图用方框标明主要的生产工序，用箭头表示流程，用文字注明职业病危害因素的名称。可手绘，也可电脑打印。9、高毒物品参见卫生部《高毒物品目录》（卫法监发2003142号）。10、周围环境简况应说明项目建设地点地形和四至图，并注明如有无水源保护区、风景名胜、学校、医院等生态敏感区。
11、针对不同的职业病危害因素列出拟采取的防护措施。管理措施包括①设置职业卫生管理机构，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员；②对员工职
f业卫生培训；③制定职业病防治规划及实施方案；④建立职业卫生管理制度和操作规程；⑤建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案；⑥建立工作场所职业病危害因素监测及评价制度；⑦职业病危害事故应急救援预案；⑧建立职业病防护设备、应急救援设施和个人防护用品的使用及维护、检修、定期检测制度；⑨设置警示标识及说明。
12、工程防护指拟采取的通风排毒，除尘，减震降噪声等设施设备。13、个体防护是指为生产工人配备的防护服，口罩，耳塞等的使用情况。包括防护用品名称，型号，发放标准，用途和发放岗位。三、附件资料（一份）1、提供建设项目所有权人（法人代表）的身份证复印件。2、已在发改局审批核准备案的r