接触狗皮褥子等因
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素。随着治疗技术的进步,支气管哮喘病人的护理研究转为全面的护理阶段。病情观察、生活护理、用药护理、对症护理、心理护理,使护理有的全面深入的认识。其中代表有麻艳红的《支气管哮喘74例患者的心理护理分析》和李海霞的《临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用》。这些研究只是针对某一方面的护理,没有进行深入的总结。
(二)支气管哮喘病人的护理的具体措施
1、一般护理
一般护理措施主要包括。环境与体位护理:使病患有效脱离过敏原,提供安静、舒适、清洁的环境,根据病情提供舒适的体位。饮食护理:提供清淡、易消化、足够热量的饮食。避免硬、冷、油煎食物不宜食用鱼、虾、蟹等。生活护理:保持身体清洁舒适,勤换衣服、被单。
2、病情观察
护理人员在夜间清晨加强巡视和观察,及时发现前驱症状。对待重症患者,每隔1020mi
监测生命体征一次,监测血气分析和肺功能。
3、对症护理
(1)氧疗护理:遵医嘱吸氧,氧流量可控制在1~3Lmi
,氧浓度≤40,做好动脉血气监测。
(2)促进病患排痰,保持呼吸道通畅,蒸汽吸入、有效咳嗽、体位引流、吸痰经常饮水,每日饮水2500~3000ml。
4、用药护理
(1)观察药物疗效和不良反应。针对不同的药物展开针对性的护理:①β2受体激动剂。按医嘱用药,不宜长期规律、单一、大量使用宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。注意心悸、骨骼肌震颤等不良反应的发生。②糖皮质激素。正确掌握药物吸入方法,吸入药物后立即用清水充分漱口,口服用药宜在饭后服用。严格按医嘱用药,不得自行减量或停药,观察药物不良反应:肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等。③氨茶碱。稀释后缓慢静脉注射,注射时间10mi,缓(控)释片必须整片吞服,不能嚼服。发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者慎用,慎用引起哮喘的药物,如阿司匹林。
(2)指导使用吸入器:是治疗成功的关键
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指导病患正确的使用吸入器,如定量雾化吸入器(MDI)需要开盖,摇匀,深呼气,双唇包住咬口经口吸气,同时按压喷药,屏气10秒,缓慢呼气等步骤,使病患有效的掌握使用方法。
5、心理护理
支气管哮喘病患在患病后心理压力较大,对疾病的治疗和未来生活都没有什么信心。因此必要的心理护理显得非常重要。在发作期应加强巡视,陪伴、安慰病人,减轻紧张、恐惧心理。在缓解期间要鼓励病人参加体育锻炼和社会活动,提高社会适应能r