药理学讲稿第三十四章
抗菌药物概述
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第三十四第三十四章抗菌药物概述
（一）概念化学治疗：、寄生虫以化学治疗：用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（细菌、真菌、病毒）及恶性肿瘤细胞，消除或缓解它们所引起的症状叫化学治疗，简称化疗。化疗药：用于化学治疗的药物。包括三类：化疗药抗病原微生物药：抗病原微生物药：细菌、破例菌、病毒如青霉素肺炎球菌肺炎抗寄生虫药：抗寄生虫药：寄生虫如奎宁疟原虫疟疾抗肿瘤药：抗肿瘤药：肿瘤细胞如阿糖胞苷肿瘤细胞急性粒细胞性白血病。
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化疗概念的提出是1909年，Ehrlich，德国；临床上第一个使用的化疗药物是磺胺药氨苯磺胺（Sulfa
ilamide），其是在德国人Domagk（1935年）发现百浪多息（Pro
tosil）对链球菌及其他细菌感染的小鼠具有保护作用的基础上而发现的；青霉素的研制成功是在1940年前后，Flemi
g于1929年首先发现并报道青霉菌培养液的抗菌作用，Florey，Chai
则成功的提炼出青霉素结晶，从而为细菌感染性疾病的化学治疗开创了抗生素的“黄金年代”，并很快在抗肿瘤的化学治疗方面也有新的发现（1942年氮芥成功的治疗淋巴肉瘤，1947年合成了叶酸抗代谢物氨甲蝶啶，并用于抗癌）。二十世纪六十年代后，半合成抗生素的研制成为热门。使用化疗药物时要注意机体、病原体和药物机体、病原体药物药物三者之间的相互关系。机体药物病原体三者之间的关系（二）机体药物病原体三者之间的关系机体药物化疗药的内容与前面所介绍的药物的内容有些不一样，前面所介绍的药物包括两个方面：药效学药物对机体的作用及作用机理；药动学机体对药物的外理过程，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。今天所介绍的化疗药针对的是寄生于人体的病原微生物、寄生虫、肿瘤细胞，故在用药的时候就存在着机体、病原体和药物三者之间的关系。药效学药物机体药动学致抗不良病病反应力力耐药性药物病原体（化疗药）抗菌作用（病原微生物、寄生虫、癌细胞）病原体对机体有致病力，机体有免疫系统可以抵御外来物的入侵，对病原体有抵抗力；药物对病原体有抑制或杀灭作用，反复用药会产生耐药性；药疗药的对象是病原体，对于机体来说就是不良反应，但药疗药要到体内发挥作用，必然有一个体内过程。所以在应用化疗药的时候一定要注意到这三者之间的关系。根据这三者之间的关系，一个理想的化疗药应该达到什么条件？
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