公司LightspeedPlus四层螺旋CT扫描机，病变部位平扫，层厚2～5mm，层距2～5mm，连续扫描，或加做冠状位、矢状位重建，分别对软组织窗及骨窗进行成像。MRI检查采用西门子Visio
型15T超导型磁共振仪体部大线圈，分别行横断面、冠状位、矢状面检查，部分病例行增强扫描和脂肪抑制扫描4。统计两种检查对脊柱转移肿瘤诊断的准确率、受累椎骨、压缩骨折节数与椎管及椎旁软组织肿块数结果，并进行对比分析。13统计学方法对所得数据使用SPSS130统计分析软件包进行分析处理，计数资料使用x2检验，P2结果21两种检查方法的诊断敏感性比较所有患者经两种检查，有49例患者经MRI检查确诊为脊柱转移肿瘤，其诊断敏感性为961；而有23例患者确诊经CT检查为脊柱转移肿瘤，CT检查临床诊断敏感性为451；对脊柱转移肿瘤检查MRI的诊断敏感性明显高于CT，差异具有统计学意义（x2517，P22两种检查方法对病情的判定比较本研究中经MRI与CT检查发现各种病变共269例次，对所有患者受累椎骨节数、压缩骨折节数、椎旁软组织肿块数例数统计合算检出总例数，MRI检出总例数261例次，均明显高于CT检查137例次，差异具有统计学意义（x2721，P3讨论脊柱是转移性肿瘤发生率最高部位5。脊柱转移肿瘤多见发生于胸椎（70）、腰椎以及颈椎，主要病因可能为脊柱含大量红骨髓，血运丰富，红骨髓的毛细血管适应于肿瘤栓子的生长6。另外，密集的静脉血管，静脉丛相对较多，静脉瓣较少。椎体转移瘤多为溶骨性破坏，往往合并椎体病理性骨折或脊髓压迫，严重影响患者日常生活。早期的诊断对治疗及提高患者术后年生存率、生活质量起着决定性作用。由于MRI具有三维成像，能够将病变部位清晰的显示出来，MRI检查能够对脊柱软组织内的早期病变进行识别，而且MRI检查具有高软组织分辨率和高敏感性，能够明确判定转移瘤的类型，有效的观察硬脊膜、椎管、椎旁软组织等受累的情况，为观察转移灶的主要方法。
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CT影像表现可分为溶骨性、成骨性、混合性骨破坏，以溶骨性骨破坏最多8，但CT检查只能进行横断面检查，对脊柱整体检查受到限制，对软组织的分辨率不高，对被侵润的脊髓很难分辨，因此，可引起误诊或漏诊8。一般认为椎体转移病变存在早期的代谢改变和后期的形态结构改变两个阶段9，MRI可充分显示，而CT检查对早期代谢阶段无法显示。本研究中经MRI检查确诊为脊柱转移肿瘤有49例患者，其诊断敏感性为961；而经CT检查为脊柱转移肿瘤有23例患者，r