中国脑出血诊治指南2014
1、对突然出现脑卒中症状的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院I级推荐，D级证据。2、对疑似脑卒中患者应尽快行CT或MRI检查以明确诊断I级推荐，A级证据。3、尽早对脑出血患者进行全面评估，包括病史，一般检查、神经系统检查和有关实验室检查，特别是血常规、凝血功能和影像学检查I级推荐，C级证据。4、在病情和条件许可时，应进行必要检查以明确病因I级推荐，c级证据5、确诊脑出血患者，在有条件的情况下尽早收入神经专科病房或神经重症监护病房I级推荐，A级证据6、脑出血后数小时内常出现血肿扩大，加重神经功能损伤，应密切监测I级推荐，A级证据7、CTA和增强CT的“点样征”spotsig
有助于预测血肿扩大风险，必要时可行有关评估Ⅱ级推荐，B级证据。8、如怀疑血管病变如血管畸形等或肿瘤者，可选择行CTA、CTV、增强CT、增强MRI、MRA、MRV或DSA检查，以明确诊断Ⅱ级推荐，B级证据。9、可应用GCS或NIHSS量表等评估病情严重程度Ⅱ级推荐，C级证据。10、应综合管理脑出血患者的血压，分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗I级推荐，C级证据。11、急性脑出血患者收缩压220mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当患者收缩压180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，根据患者临床表现调整降压速度，160／90mmHg可作为参考的降压目标值Ⅲ级推荐，C级证据。12、血糖值可控制在7．710．0mmol／L的范围内。13、经血管诱导轻度低温对严重脑出14、血患者安全可行，可以阻止出血灶周脑水肿扩大。
f15、由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用I级推荐，A级证据。16、依达拉奉在脑出血方面的临床研究与分析，对改善脑出血患者的神经功能缺失评分起到了积极的作用。17、使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药I级推荐，B级证据。18、对口服抗凝药物华法林相关脑出血，静脉应用维生素KI级推荐，c级证据、新冻干血浆和PCCⅡ级推荐，B级证据。19、不推荐rFVIIa单药治疗口服抗凝药相关脑出血IV级推荐，D级证据。20、对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗Ⅲ级推荐，C级证据。21、对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗Ⅱ级推荐，B级证据。22、颅内压升高者，应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征I级推荐，c级证据。23、需要脱水除颅压时，应给予甘露醇静脉滴注，而用量及r