的一线选择，但在部分欠发达地区和基层医院，第一代抗精神病药物的使用仍较为广泛。第一代抗精神病药常见的有：酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类和苯甲酰胺类。
4
f①酚噻嗪类：包括氯丙嗪、奋乃静等，有效剂量：氯丙嗪200～600mgd，奋乃静20～60mgd。②丁酰苯类：较常用的是氟哌啶醇，有口服和注射两种剂型。有效剂量6～20mgd。③硫杂蒽类：包括氯普噻吨（泰尔登）、氯噻吨和三氟噻吨。目前已很少作为首选药物使用。泰尔登有效剂量200～600mgd。④苯甲酰胺类：代表药物是舒必利，有效剂量800～1600mgd。
对于特殊患者群，如：依从性差、口服药物不能耐受等，建议使用长效针剂治疗，包括典型抗精神病药长效针剂和非典型抗精神病药长效针剂。
第一代抗精神病药的副反应甚多，常见的不良反应涉及神经系统副反应、抗胆碱能样副反应等。治疗初期可见体位性低血压。长期用药可致泌乳、闭经和体重增加。少见的严重不良反应有药源性恶性综合症、肝功能损害、粒细胞减少等。如有副反应发生，应对治疗需要及不良反应的严重程度做权衡，根据具体情况，采取减量、停药、更换药物、继续观察、对症乃至紧急处理。
对于伴有睡眠障碍的患者，可短期联合使用苯二氮卓类类药物改善睡眠，但应警惕苯二氮卓类药物耐受、依赖等问题。还可使用唑吡坦、佐匹克隆等药物改善睡眠。
对伴有抑郁情绪的患者，可参照抑郁症治疗原则，联合使用抗抑郁药物。2非药物治疗（1）心理治疗
心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。心理治疗不但可以改善病人的精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促进患者与社会的接触。
行为治疗有助于纠正病人的某些功能缺陷，提高人际交往技巧。家庭治疗使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题，有助于宣泄不良情绪，简化交流方式。（2）（无抽搐）电休克治疗（MECTECT）：对于如下患者，如有条件，可选用MECT（ECT）治疗。
5
f①严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者；
②有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者；
③拒食、违拗和紧张性木僵者；
④药物治疗无效或对药物不能耐受者。
进行电休克治疗前，要详尽做好躯体和神经系统检查，如胸透、心电图、脑电图等，排除脑部疾患，掌握适应症和禁忌症，掌握正确的操作程序。电休克的副作用远比抗精神病药少，而且见效快。
（3）物理治疗
对于适当患者，可在条件允许的情况下开展经颅磁刺激（rTMS）、生物电反馈治疗等物理治疗技术。
3心理与社会康复
住院往往仅r