空堡逍丝銎查生旦筮i鲞筮塑g丛』堕g△P苎y堕中国功能性消化不良专家共识意见2015年上海解读定义和流行病学邹多武功能性消化不良fu
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aldyspepsiaFD是一组临床综合征且是经过检查未发现可解释这些症状的器质性疾病。FD在我国发病率较高但我国上消化道恶性肿瘤发病率和Hpylori感染率均明显高于西方国家而我国内镜检查费用又明显低于西方国家。此外自2007年我国消化不良诊治指南口3发布后国内陆续有不少FD相关的流行病学和临床诊治文章发表。2015年又发布了最新的京都Hpylori胃炎全球共识。综上有必要重新制订适合我国国情的FD诊治策略。《中国FD专家共识意见2015年上海》21以下简称2015年FD共识的修订采用了国际通用的Delphi程序由全国各地本领域数名专家对草案进行讨论和多轮投票直至达成共识意见。2015年FD共识分为6个推荐级别A非常同意A同意但有少许保留意见A一同意但有较
f多保留意见D一不同意但有较多保留意见D不同意但有少许保留意见D完全不同意。条目的证据分为4个等级高质量进一步研究也不可能改变该评估结果的可信度中等质量进一步研究很有可能影响该评估结果的可信度且可能改变该评估结果低质量进一步研究极有可能影响该评估结果的可信度且很可能改变该评估结果极低质量任何评估结果都很不确定。一、FD的定义罗马Ⅲ标准中消化不良是指起源于胃十二指肠的一个或一组症状主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感和早饱感3。我国2007年消化不良诊治指南对FD的定义是指源于上腹部血生物化学和内镜等检查均无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释的一组症候群主要表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹部饱胀感和早饱感可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。亚洲FD共识意见则DOI103760cmajiss
02541432201604003作者单位200433上海长海医院消化内科
f通信作者邹多武Emailduowuzouhotmailcor
·共识与指南·将上腹部胀气也纳入定义中因为多数专家认为上腹部胀气在亚洲消化不良患者中十分常见4。国内一些研究也表明上腹部胀气在我国FD患者中亦较为常见。如一项针对福建省1075例FD患者进行的调查发现约552的患者存在腹胀症状5。吴改玲和柯美云61对300例FD和器质性消化不良orga
icdyspepsiaOD患者研究分析发现上腹胀、早饱和呃逆在FD组中更常见而上腹痛在OD组中更常见。武汉协和医院的一项研究纳入了158例FD患者通过统计学分析发现152的患者有腹胀症状139r