影响分药物布的因素：一、血液循环与血管透过性对分布的影响二、药物血浆蛋白结合力对分布的影响三、药物理化性质对药物分布的影响四、药物与组织亲和力的影响五、药物相互作用对分布的影响I相反应（phaseI）引入官能团反应，：一般为药物的氧化、还原、水解、异构化等，生成含有OH，2，NHSH，COOH等基团的代谢物，为二相反应做准备。II相反应（phaseII）：结合反应，一相反应生成的代谢物的极性基团与内源性物质生成结合物，是药物的去毒化过程，使药物的水溶性增大，以利于排泄。药物代谢的临床意义：1、代谢使药物失去活性2、代谢使药物活性降低3、代谢使药物活性增强4、代谢使药理作用激活5、代谢产生毒性代谢物影响肾排泄因素：1药物脂溶性2血浆蛋白结合率3尿液pH与尿量4合并用药5药物代谢6肾脏疾病影响药物口服吸收的因素：1生理因素消化系统因素、循环系统因素、疾病因素2药物因素药物的理化性质、药物在胃肠道中的稳定性3剂型与制剂因素药物转运机制：1被动转运（单纯扩散、膜孔转运）2载体媒介转运（促进扩散、主动转运）3膜动转运（胞饮作用、吞噬作用）非线性药物动力学的特点药物动力学方程服从米氏方程。消除半衰期随剂量变化而变化。AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。其它药物可能与其竞争酶或载体系统，影响其动力学过程。药物代谢物的组成比例可能由于剂量变化而变化。非线性动力学的识别：1、将每个血药浓度时间数据按线性模型处理，计算各个动力学参数。若有一些或所有的参数明显的随剂量大小而改变，则认为存在非线性过程。2、若ACU与剂量成正比，说明为线性动力学，否则为非线性动力学。3、作血药浓度时间特征曲线，如三条曲线相互平行表明在该剂量范围为线性，反之则无。4、高、中、低不同剂量给药后，在相同时间t取血样，以血药浓度剂量的比值对时间t作图。所的曲线若明显不重叠，则可能存在非线性过程。残数法计算步骤：1作lgCt图2用消除相曲线尾段几个点作直线求k
f3直线外推得外推线，求吸收相各时间t1、t2、t3…在外推线相应的外推浓度C1外推、C2外推、C3外推…4外推浓度－实测浓度＝残数浓度Cr5作lgCrt图的残数线，从残数线的斜率求出ka
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