《成品油零售经营批准证书》变更登记表
商务局名称盖章
企业经营类型项企业名目称1、加油站（）
成品油零售经营批准证书号
2、公司（）3、商店（）
原核准登记事项
申请变更登记事项
法定代表人（负责人）企业注册地址
与毗邻最近加油站的名称及间距（米）
联
系
电
话
注册资金资金数额经进济油性渠质道
特许经营单位计量人员及消防安全人员变化情况企业申请变更的理由法定代表人（负责人）签字
单位盖章
年
月
日
旗县市区商务局审核情况是否属实
主管局长签字
单位盖章
年
月
日
市初
商审
务意
局见主管局长签字单位盖章年月日
申请日期：
年
月
日
申办人签字：
填表说明：一、请用钢笔或签字笔如实填写，字迹工整；二、交表时请携带以下材料：1、《成品油零售经营批准证书》（正、副本）；2、变更单位名称的企业，提供工商行政管理部门出具的《企业名称变更预先核准通知书》及复印件；3、变更法定代表人的企业，提供本企业法定代表人变更前后的身份证证明和变更合同书及复印件；4、变更注册地址的企业，提供当地商务局出具的地址变更请示；5、其它相关材料。三、有关部门应明确签署“情况属实”或“情况不属实”的意见及理由。四、此表一式三份连同三套附带材料上报市商务局。
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