DBJ042142004
表B32
工程材料构配件设备报验表
工程名称：致：我方于阳煤二矿三维数字化矿井建设山西诚正监理有限公司年月日编号：001（监理单位）进场的工程材料构配件设
备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。附件1、数量清单（名称、产地、规格、数量）2、质量证明文件3、自检结果（复试报告等）
承包单位（章）项目经理日审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合场，同意不同意使用于拟定部位。不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进期年月日
f项目监理机构（章）总专业监理工程师日期
山西诚正监理有限公司
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