进建议：
F选择性填写项目（当事人或当事科室填写）
1事件发生时间：□工作时间2事件发生日期：□工作日3报告人类别：□医师4当事人的类别：□本院5当事人职称：□高级报告人签名：□夜间□时间不详□周末□节假日□技师护士□其他□进修生□实习生□中级□初级科室负责人签名
□学生□士级
□不详联系电话：
G不良事件评价和持续改进建议（主管职能部门填写）
不良事件评价
持续改进措施
备注：从A项至F项均由上报科室填写，必须认真完成每一项的填写。
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f1、医疗不良事件定义（medicaladverseeve
t）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外运转病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。6、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
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