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汉密尔顿抑郁量表HAMD
（一）测验的实施
1．测验材料
汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilto
）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得
最为普遍的量表。本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24项版本。这些项目
包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。
2．适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状
之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两
者都有类似的项目。
3．施测步骤
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD
联合检查，待检查结束后两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况
时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严
重程度和症状谱的变化
（2）评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，
（3）重度，（4）很重。少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。
下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。
1抑郁情绪01234
14性症状
012
2有罪感01234
15疑病
01234
3自杀
01234
16体重减轻
012
4入睡困难
012
17自知力
012
5睡眠不深
012
18日夜变化A早
012
6早醒
012
B晚
012
7工作和兴趣0123419人格或现实解体01234
8迟缓
01234
20偏执症状
01234
9激越
01234
21强迫症状
012
10精神性焦0123422能力减退感01234
虑
11躯体性焦01234
23绝望感
01234
虑
12胃肠道症
012
24自卑感
01234
状
13全身症状
012
0无1轻度2中度3重度4极重度
1抑郁情绪：
1）只在问到时才表达
2）在访谈中自发表达
3）不用言语也可以从表情、姿势、声音、欲哭中流露这种情绪
4）病人自发言语和非言语表达表情，动作几乎完全为这种情绪
2有罪感
1）责备自己，感到自己已连累他人
2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误
3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
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f页眉内容4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
3自杀1）觉得活着没有意义2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事3）消极观念自杀念头4）有严重自杀行为4入睡困难初段失眠1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。要注意病人平时入睡的时间2）主诉每晚均有入睡困难5睡r