一,神经外科手术病人一般护理常规(一)按外科疾病手术一般护理常规(二)术前护理1、向患者讲解治疗的目的、意义,使其消除紧、恐惧心理,增强信心,主动配合治疗。2、给予高蛋白,高热量、多维生素、易消化的食物,吞咽困难可给予糊状物,不能进食者静脉补充营养。3、保持呼吸道通畅,与时吸除呼吸道分泌物,痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入,必要时气管切开,气管切开者按气管切开护理常规。4、训练床上排便习惯。5、协助术前各项检查。6、术前1日剃头,严防头皮损伤。7、术前6~8小时禁水、禁食。8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸,如有异常与时协助处理。9、术晨留置导尿管。(三)术后护理1、清醒后血压平稳,取头高位15~30度,躁动不安者加床档。2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。3、观察并判断有无颅压增高的表现,防止脑疝。4、脑脊液漏者,如出现挤压性头痛,坐位或头高位时头痛加剧,头晕、恶心、呕吐等症状,应警惕低颅压发生,应与时协助处理,并做好鼻漏、耳漏的护理。5、注意肢体活动情况。6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变与尿量改变。7、保持呼吸道通畅,与时吸除呼吸道分泌物,气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早,并给予氧气吸入。8、保持引流管通畅,脑室引流者按其常规。9、术后肠蠕动恢复后1~2日给予高蛋白,高热量、多维生素流质饮食。昏迷与吞咽困难者术后3~5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充,后组神经损伤者,进食时头偏向一侧,防止呛咳。10、注意输液速度,按时应用脱水剂,防止高颅压,并注意水,电解质平衡。11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥,有脑脊液漏时,防止低颅压。12、大脑凸面手术者,按医嘱应用抗癫痫药物。13、昏迷、高热者加强基础护理,有肢体偏瘫者保持肢体功能位,防止足下垂,并加强肢体功能锻炼。14、听神经瘤术后患者,眼睑闭合不全,应保护眼部,防止角膜溃疡。(四)健康教育1、休息,避免剧烈运动。2、加强营养,保持大小便通畅。3、按时服药,观察药物副作用。4、加强功能锻炼和语言训练。5、如有头痛与时复查。二、神经外科介入治疗病人护理常规(一)术前护理1、向患者与家属解释手术的目的、方法与须知。2、给予心理安慰,避免剧烈活动和情绪激动,防止出血。
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3、协助各项检查。4、备皮、碘过敏试验。5、局麻者术前46小时禁食、水,全麻者术前912小时禁食,水。6、遵r