精品
动脉血气标本采集
一、目的在危重患者的抢救和监护工作中，通过采集动脉血气分析，了解体内酸碱状态和氧合状态，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。进行血气分析需采动脉血或动脉化毛细血管血。动脉化毛细血管血可在热敷后的耳垂或手指末端采取。只有动脉血能真实反映肺的气体交换和全身酸碱平衡状态，而静脉血只反映肢体局部的代谢状态。动脉血关键优点是它从主动脉到末梢循环都是一致的。二、适应范围1临床上考虑呼吸功能不全、衰歇或呼吸停止者。2临床上考虑有酸碱平衡紊乱者。3循环障碍、心搏骤停及先心病患者。4机械通气动态监测。三、操作步骤1着装整洁、洗手、戴口罩。2用物准备：治疗盘内放安儿碘、棉签、预置动脉血气针（如没有预置动脉血气针，可用头皮针采血法，肝素化注射器）。3核对化验单上病人床号、姓名、住院号及检查项目。4携用物至病人床旁，查对床号、姓名，向病人说明目的。5协助病人取合适卧位，选择合适的采血部位和穿刺点，充分暴露穿刺部
感谢下载载
f精品
位。选择穿刺部位：首选桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、或颞前动脉。因这些动脉暴露好且固定，容易压迫止血。
桡动脉解剖位置：位于前臂掌侧腕关节上2cm。肱动脉解剖位置：是臂部的动脉主干，位于臂上肘窝处。股动脉解剖位置：位于髂前上棘与坐骨连线中点（腹股沟韧带中下13处）。足背动脉解剖位置：在拇趾伸长肌外侧第一趾骨近端。6在穿刺点下置小垫枕，消毒穿刺点及周围皮肤2遍，直径8cm，要大于静脉穿刺范围。7、取出预置动脉血气针，来回抽动几次，使针筒内肝素均匀，再回抽预抽量处（12ml处），在临床上采血一般不少于1ml。8穿刺者消毒左手食指和中指，触摸动脉搏动最明显处，并轻轻按压。9右手持针垂直或45度刺入动脉（颞前动脉采血时与皮肤呈1525°进针），见回血后抽取血液至所需量。（进针后如无回血，缓慢退针有血液时停止退针并固定针头）。10干棉球按压穿刺点上方，迅速拔针，局部压迫35mi
。快速将针尖插入橡胶塞中或套上封闭帽，轻轻摇匀或双手揉搓使标本充分抗凝。11整理用物，向病人说明注意事项。12协助病人取合适卧位，整理床单位。13在标本容器外粘贴标签连同化验单一并送化验室。1四、护理要点1动脉采血毕，穿刺部位需压迫35分钟至完全止血，以免局部形成血肿，并注意观察穿刺部位远端循环情况。（应用棉球重压穿刺部位，一般按压35分
感谢下载载
f精品
钟，不要r