毕业实习单位和主要内容
毕业论文题目和毕业设计
有何特长
懂何种外语程序如何
本人工作
志
愿
备注

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高等学校毕业生登记表
系部（函授站）
专业
学历层次
姓名
填表日期
年
月
日
湖南工程学院制订
f自何年何月起至何年何月止
本人学历及社会经历
在何地、何校（或单位）学习或任何职）
证明人
家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄在何地、何单位、任何职，政治面貌，现在与本人的关系如何
家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的与本人关系如何

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f填表说明
班
主
1、毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是填写
任意
本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。
见
2、表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不
明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项
情况，亦应写“无”。
系
3、“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序
部
详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填
或函
入，并加以说明。
授部
4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。
“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。
5、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱
状况。
成
教
6、贴最近一寸正面半身脱帽照片。
学
院
7、如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。
意
见

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签名年月日签名年月日签名年月日
f自我鉴定：
本人名称：年月日

姓名
曾用名
家庭出身
籍贯
现在家庭住址
单位全称
是否华侨侨居何处何时何地何人介绍参加共产党或共青团
婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职
家庭经济情
况及主要
经济来源
何时何地因
何原因受过
何种奖励或
处
分
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性别照
出生年月日
片本人成份
民族
职务或职称
本人身体健康情况
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