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《基础护理学》(第五版)电子文字简版
主编:李小寒、尚少梅
第二部分:第六章~第十章
(5号宋体,22磅行距)
第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估口腔卫生及清洁状况、自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔特殊问题二、口腔的清洁护理(一)口腔卫生指导1正确选择和使用清洁用具:牙刷的选择、牙刷的使用、牙膏的选择2采用正确的刷牙方法:颤动法、竖刷法3正确使用牙线(二)义齿的清洁护理1日间佩戴,餐后及夜间取下清洗2勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形和老化(三)特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。一般2~3次日。如病情需要,酌情增加次数。目的1保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症2预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适3评估口腔内的变化,提供病情动态变化的信息播放视频:口腔护理操作第二节头发护理一、评估:头发及头皮状况、头发护理知识及自理能力、患者的病情及治疗情况二、头发的清洁护理长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者,护士应协助完成头发的清洁和梳理。(一)床上梳头
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f(二)床上洗头:马蹄形垫洗头法、扣杯式洗头法、洗头车洗头法(三)灭头虱、虮法常用灭虱、虮药液:30含酸百部酊剂、30百部含酸煎剂第三节皮肤护理一、皮肤评估颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性、感觉、清洁度二、皮肤的清洁护理(一)皮肤清洁卫生指导1沐浴原则:提供私密空间、保证安全、注意保暖、提高患者自理能力、预期患者需求正确选择清洁用品2淋浴和盆浴:病情较轻,能够自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴3床上擦浴:适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限,身体衰弱而无法自行沐浴的患者4背部按摩目的:促进皮肤血液循环,预防压疮等并发症发生;观察患者一般情况、皮肤有无破损,满足患者身心需要。三、压疮的预防与护理压疮:身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死(一)压疮发生的原因1力学因素:垂直压力:压疮形成与压力的强度和持续时间有密切关系;压疮发生与组织耐受性有关。摩擦力:作用于皮肤,易损害皮肤的保护性角质层;来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。剪切力:易发生深层组织坏死2局部潮湿或排泄物刺激3营养状况4年龄5体温升高6矫形器械r
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