,并填写MDT讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理、提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。3病情汇报:门诊病人由接诊医师负责汇报病情,住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果,还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性,提请MDT讨论的目的及主管医师对本病情分析。4影像分析:由影像专家现场分析影像学资料,解答临床各科医师的疑问,提出进一步影像学检查的建议。5专家讨论:在MDT主任的主持下,由专家提出自己的诊断及治疗策略,明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应
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症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。6决定方案以NCCN指南、ESMO指南、中国临床实践共识等标准,结合病人具体情况,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重,并交相关科室具体实施。7患者及家属会谈:由预约专家负责向病人和家属说明会诊的意见,解释她们的疑问,并告知她们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间或者联系方式。8讨论记录:记录员将讨论结论记录在册,电子病历打印,其中一份交秘书统一保管。9方案实施:具体诊断和治疗措施由相应的MDT专科成员完成。10监测评估:由医院医务管理部门定期抽查,了解MDT执行情况,监督规范化治疗的实施。11方案修订:如果具体实施治疗方案,疗效不佳、疾病进展等情况,需及时反馈,再次提请MDT会诊,重新修订治疗方案。12跟踪:所有MDT决策的治疗方案实施后,应对病人进行跟踪。定期向MDT成员反馈治疗疗效及预后,不断提高诊疗水平;诊断不明确、疑难病例,待诊断明确后重新提出MDT,以帮助大家学习进步。七、MDT微信群设立
该微信群包括参与MDT会诊的各科医师,成员应用真名,以便识别身份,可及时传达MDT相关的重要通知,例如:MDT会
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诊时间或地点临时改动通知,待讨论患者资料及会诊目的、知照影像及病理科医师提前阅片,以及拟提请MDT专家讨论的问题,可发到微信群,使会诊更具时效性,提高会诊的效率。
红河州第三人民医院
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