2014年版人感染H7N9禽流感诊疗方案
六、治疗一隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。二对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。三抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。1抗病毒药物使用原则。1在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。2抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用：①人感染H7N9禽流感病例；②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A。与疑似或确诊病例有密切接触史者包括医护人员出现流感样症状；B。聚集性流感样病例；C1周内接触过禽类的流感样病例；D。有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例；E。病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；F。其他不明原因肺炎病例。3对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。
f2神经氨酸酶抑制剂：1奥司他韦Oseltamivir：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重不足23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。2帕拉米韦Peramivir：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。3扎那米韦Za
amivir：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg分两次吸入。3离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺Ama
tadi
e和金刚乙胺Rima
tadi
e耐药，不建议使用。四中医药辨证论治。1疫毒犯肺，肺失宣降证疑似病例或确诊病例病情轻者。症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g黄芩15g、生甘草6g水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。r