购现资得）车牌号型号记时间置价产额
关系
姓名
存款含资产有价其它现金和净值证券资产借出款小计
家庭年总资产万元
其它需要说明的情况
申请家庭住房状况
房屋坐落房屋来源房屋性质房屋产权来用途源时间产权人产权证号
家庭住宅房产套数家庭非住宅房产套数拆迁安置情况
家庭住宅房产总建筑面积家庭非住宅房产总建筑面积
家庭人均住宅住房建筑面积其他需要说明的情况□是□是
是否拆迁安置户（含未回迁）：□否是否享受享受拆迁安置过渡措施：□否
f特殊情况家庭认定
特殊情况家庭类别关系姓名
□残疾□最低生活保障家庭□现役军人□引进人才□劳动模范□其他□特困分散供养人员
证件名称
证件编号
发证日期
有效日期
以上申报内容均与事实相符，如存在虚报瞒报等情况，本人愿意承担一切责任。申请人签字：年月日
注意：1此表适用于莆田市全市范围（仙游县可参照执行）；2本表一式一份，不得涂改。填表遇“□”勾选项时，请在“□”内打√勾选。
f申请承诺授权书
申请家庭成员已知晓我市保障性住房政策，本人及全体共同申请人愿意遵守国家和我市保障性住房管理相关规定，我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。若有弄虚作假、隐瞒家庭住房、收入、工作状况及伪造相关证明等情况，同意按照有关的管理规定取消申请资格，退出配租的保障性住房，并补齐市场平均租金与配租住房标准租金的差额，申请廉租住房补贴的退还已领取的租房补贴，若情节严重同意按有关规定接受行政或刑事处罚。本人及全体共同申请人名下的房产等已进行如实申报，不存在权属纠纷。本人及全体共同申请人同意在申请或轮候期间家庭住房、收入和工作单位等发生变化的，向户口所在地乡镇（街道）、县（区、管委会）住房保障部门如实申报，并积极配合乡镇（街道）、县（区、管委会）住房保障管理部门会同有关部门对申报情况进行核实。本人及全体共同申请人同意承诺，购买、受赠、继承或者租赁其他住房后，按照相关规定在规定时间内退出保障性住房，退还产权单位。若情节严重同意按有关规定接受行政或刑事处罚。本人及全体共同申请人同意并授权，乡镇（街道）及住房保障管理部门在审查资格条件时，向有关部门（如房产、公积金、社保、税务、公安、银行、证券交易所、保险公司等）、工作单位和个人收集、核对本人及家庭成员信息资料；同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位（部门）或r