□增项复核
734
f二、组织机构框图
注：独立法人的画出本实验检测机构内、外（行政或业务指导）部关系非独立法人的画出本实验检测机构在母体法人中所处位置、所有（人事、财务、后勤保障）二级机构及内、外部关系；直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接。
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f三、实验检测机构主要负责人简历
姓名
性别
学历
职称
毕业院校、专业、时间
职务
业务专长
出生日期从事实验检测工作年限
实验检测证书编号
照片
本人主要工作经历和试验检测业绩
本人签名：
注：主要负责人指机构行政、技术、质量负责人。
934
f四、实验检测人员、设备、环境变动情况一览表
内容
申报等级（或上次复核）情况
目前情况
职务
姓名
职称实验检测证书编号
职务
姓名
职称实验检测证书编号
行政负责人
行政负责人
技术负责人
技术负责人
检测人员
质量负责人
质量负责人
检测人员持证总人数：人，其中检测工程师：人（目前仍有人在岗），检测员人（目前仍有人在岗），相关专业高级职称人数：人
检测人员持证总人数：人，其中检测工程师：相关专业高级职称人数：人检测人员变动情况：
人，检测员
人，
仪器仪器设备：
设备
台（套），价值：
万元
仪器设备：台（套），价值：主要增加仪器设备：
万元
工作机构地址：环境用房面积：
，其中实验室
机构地址：用房面积：
，其中实验室
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f序
号
姓名
性别出生年月
岗位职务任职部门
五、在岗人员一览表
学历和专业
职称
实验检测证书编号
社会保险劳动合同（年限）（保险种
类）
第页共页
从事实验检测年限
是否新增人员来本机构
时间
注：新增人员是指上次等级评定或换证复核后增加的人员。
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f序号
一、申请参数强制性参数
实验检测参数土
六、实验检测业务范围表
采用的实验检测方法和标准（名称编号）
所用主要仪器设备名称
设备编号
第页共页
主要操作人员
备注
…非强制性参数
…
未申请参数：
二、
集料
…
…
注：填写时应按公路水运工程实验检测机构等级标准中所列实验检测项目及参数顺序分别填写申请参数和未申请参数，上表以公路工程综合甲级为例。增项复核只填写增加部分。
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f序号设备编号设备名称型号规格
一、土
强制性仪器设备
七、实验检测仪器设备一览表
生产厂家
购置日期
单价（元）
量程或规格
检定校准周准确度
期
检定校准单位
第页共页
最近检定保管人
校准日期
备注
…
非强制性仪器设备
…
缺少的仪器r