每3分钟重复并递增至一次3mg～5mg。有人研究：过大剂量每次02rog／ks可导致血压回升过高，心动过速，心肌氧耗增加，复苏后病死率增加，故提出以每次0．0501mg／kg为宜。
4如一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，可选用利多卡因1idocai
e75100rug、或溴苄胺bretylium250mg、或普鲁卡因胺procai
amide100200mg静注，药物除颤与电除颤同时交替使用，能提高复苏成功率。
5如心电监测是心室静止，可加用异丙肾上腺素isopre
ali
e05lmg静注，3分钟后可重复。
6如心室静止用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏。
7l－2_k复苏20分钟仍无效，应开胸心脏按压，并继续用药，直到无望。
2．呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸
1将病人头后仰，抬高下颏，清除口腔异物。
2紧接口对口人工呼吸，吹气时要捏住病人鼻孔，如病人牙关紧闭，可口对鼻吹气，使病人胸部隆起为有效，每分钟吹气1216次，人工呼吸要与胸外心脏按压以1：5或2：10交替施行。
3吸氧。
415分钟仍不恢复自动呼吸，应尽快气管插管使用机械通气，而不提倡用呼吸兴奋剂，
以免增加大脑氧耗或引起抽搐惊厥。
3．纠正酸中毒：过去常规早期大量使用碳酸氢钠sodiumbicarbo
ate，而现
代主张使用原则是：宁迟勿早，宁少勿多，宁欠勿过。因为心脏骤停时酸中毒的主要原因
f是低灌注和C02蓄积，大量静注碳酸氢钠反可使组织C02增加，血液过碱，使Hb氧合曲线左移，氧释放受到抑制，加重组织缺氧，抑制心肌和脑细胞功能，引起高钠、高渗状态，降低复苏成功率。所以当建立稳定血液循环及有效通气之前，最好不用；如果10凹分钟仍不复苏，而且血气pH720时，可小量用5％碳酸氢钠100ml缓慢静注，15分钟后可重复半量，维持pH≥725即可，不必过度。
如果心脏骤停患者发生在院外现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救边护送至附近医疗单位作二期复苏。
复苏后期处理
心脏骤停急救
1．维持血液循环：心脏复苏后常有低血压或休克，应适当补容并用血管活性药，维护血压在正常水平见第二节治疗。
2．维持有效通气功能：继续吸氧；如自主呼吸尚未恢复，可继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂，如尼可刹米
ikethamidum、山梗莱碱10beli
e或回苏灵dimefli
um肌注或静滴；
还要积极防治呼吸系统感染。
3．心电监护，发现心律失常酌情处理。
4．积极进行脑复苏：如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现
为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是r