院妇产医院(含妇幼保健院)≤70≤40≤40≤60≤60物处方比例≤20≤10≤10≤25≤20物处方比例≤50≤10≤10≤50≤20度<40DDDs<30DDDs<30DDDs<20DDDs<40DDDs门诊患者抗菌药急诊患者抗菌药抗菌药物使用强
f住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30,其中,腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物;I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。四、加强抗菌药物遴选和购用管理管理。三级综合医院抗菌加强抗菌药物遴选和购用管理管理。药物品种原则上不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种;口腔医院不超过35种,肿瘤医院不超过35种,儿童医院不超过50种,精神病医院不超过10种,妇产医院(含妇幼保健院)不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规;碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规;氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规;深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。医疗机构抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、品规)要向辖区卫生行政部门备案,省直医院直接向省厅备案。确因临床工作需要,需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定的,按《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》相关规定执行。
f五、严格落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相严格落实抗菌药物处方点评制度。关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段,每个月对2525的具有抗菌药物处方权医师处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱,重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出r