清热利湿为主,活血化瘀为辅;在慢性炎症期,多有瘀阻胞脉、痹阻络道,因此,治疗上应以行气活血、消痛散结、温经散寒为要,随症辅以清热解毒、利湿之品。慢性盆腔炎多有本虚标实,本虚者以正气不足,肝肾亏虚为主;标实者,即瘀、湿、热三者蕴积胞中,使气血运行不畅,胞络受阻。因此,活血、清热、解毒、祛湿热与调补肝肾须兼顾应用。r
8中医治疗盆腔炎性不孕分哪些证型r
病情背景:既然中医能从整体上调理人的功能,是不是所有的盆腔炎病人都可以服用同一种药物?可我每次发病,医生给我开的处方都不一样,而且每次都看舌、脉,问东问西的。据说这是中医看病的特点,是吗?请您从治疗盆腔炎入手,给我讲讲好吗?r
答:中医看病重在辨病与辨证相结合,以整体调节为特点,辨证分型。治疗盆腔炎主要分以下几型。r
(1)湿热下注。①主症:小腹疼痛或灼痛,腰骶酸痛经行加重,带下量多,色黄黏稠,秽臭,月经不调,或性交痛,婚久不孕。舌质红或正常,舌苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦数。②方药:金银花15克,连翘15克,红藤15克,败酱草15克,三棱10克,莪术10克,黄芩10克,牡丹皮10克,赤芍15克,生薏苡仁20克,金铃子15克,车前草15克,黄柏10克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。r
(2)气滞血瘀。①主症:小腹胀痛,腰骶坠痛或胀痛,带下色白,经前乳房、胸胁胀痛,心烦易怒,小腹胀痛加重,月经或先或后,色暗红,夹血块,婚久不孕。舌质紫暗,苔薄白,脉弦或涩。②方药:柴胡10克,枳壳15克,三棱15克,莪术15克,桃仁10克,红花10克,鬼箭羽15克,白术15克,茯苓15克,当归15克,川芎15克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。r
(3)痰瘀互结。①主症:小腹及腰部疼痛,经行加重,带下量多,色白黏稠,月经错后,量少,或经闭不行,妇科检查为盆腔炎性包块,或输卵管积水,经期大便溏薄,形体肥胖,舌质淡,苔白滑,脉细滑。②方药:苍术15克,白术15克,川贝母10克,茯苓15克,昆布10克,香附10克,穿山甲10克,枳壳10克,牡丹皮10克,陈皮10克,半夏10克,川牛膝10克,水蛭6克。③用法:每天1剂,水煎2次,分2次口服。r
(4)寒湿凝结。①主症:小腹冷痛,遇寒加重,得热痛减,腰骶部酸痛,带下量多色白质稀,或月经错后,量少,色暗红,夹血块,性交痛,性欲淡漠,久不孕育。舌质暗,苔薄滑,脉沉弦。②方药:桂枝10克,三棱10克,莪术15克,细辛3克,赤芍15克,牡丹皮15克,昆布15克,水蛭10克,川牛膝15克,茯苓15克,制没药15克,苍术15克,肉桂10克,附子6克。③用法:每天1r