P3
1
患者乙
类型P4
评分1
患者丙
类型P1
评分0
切口清洁度分级
Ⅱ类
0
Ⅲ类
1
Ⅳ类
1
手术时间
否
0
是
1
否
0
手术风险分级NNIS
1级
3级
1级
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f
术前病例讨论制度
为有效降低手术风险，保证患者手术治疗安全，特制定本制度。一、对三级以上手术、疑难或新开展的手术，科室均需组织术前讨论。二、术前讨论由主管该患者的主治以上医师在完成必要的术前检查及准备后决定并主持，重大手术及危险性较大的手术，由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。合并有其他专业及麻醉、手术要求较高的病例、术后可能进ICU的病例应通知相关科室参加讨论。三、讨论前应将有关资料准备好，讨论应明确以下内容：术前诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防、应对措施；是否履行了知情同意书签字手续；麻醉方式的选择，特殊器具及备血手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等。四、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。如实记录所有参加讨论人员的发言及主持人的总结性发言，讨论记录应记入病历病程中，由主持人或科主任签字。
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手术患者交接制度
一、患者进出手术室必须用手术室对接车接送，注意安全，防止坠床。二、每日首台手术由手术室护士和经过培训的外勤人员依据手术通知单到病房接手术患者；接台手术由经过培训的外勤人员接送；危重患者由手术医师、麻醉医师、巡回护士及经过培训的外勤人员共同接送。三、接手术患者时，手术室人员、病房护士、患者或家属到床前三方核对：患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位，过敏史等特殊事项，并分别在《围手术护理交接单》上签名、确认。四、接入手术室后：护士站值班护士用扫码枪核对患者腕带、查阅病历核对患者。晨间接入的患者夜班护士查对，日间接入的患者由护士站值班人员查对，夜间接入的患者由夜班护士查对。五、进入手术间之前：巡回护士到护士站核对患者并接入手术间。六、手术结束后：未入恢复室患者由经过培训的外勤人员将患者护送回病房；入恢复室患者由麻醉恢复室护士及经过培训的外勤人员将患者护送回病房；危重患者由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同护送。护送人员与相关科室责任护士交接病情、术中输r