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同参与型的医患关系:概念:医生以平等的观念和言行方式,听取并尊重患者的想法,医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征:帮助患者自疗。意义:有助于医患双方的理解沟通,融洽关系,提高疗效,改善关系。范围:适用于慢性病患者,更适用于有一定医学知识的患者。
4患者常见的心理变化:焦虑,恐惧,抑郁,退化,依赖,孤独,愤怒,怀疑,否认。
5患方的心理需要:①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。
6医患沟通中倾听的技巧:医护人员通过祥和的目光,主要注视患者的眼睛和面部,同时也主要观察患者的肢体语言,不随意打断或阻止患者的叙述,并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等,必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。(79)
7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”(多听多解释,多勤多表扬,少问少指责)⑥重视书面沟通。
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f8医疗纠纷中医患沟通技巧:沉着冷静避免慌乱,耐心倾听取得信任,谨慎解释科学引导,依法处理合理维权。
9医患纠纷受理程序:①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。(67)10传递噩耗的方法及使用范围:①直接法:有心理准备②暗示法:无心理准备③层次法:亲朋好友都在场④公关法:医方责任导致患者死亡的情况。(107)
11医患沟通中提问技巧的要点:①一次问一个问题,不重复提问②开放性提问为主,封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默(79)
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