XX市XX街道XX企业安全生产事故报告单
事故发生部门车间部门车间负责人
事故类型
□设备事故
□人身事故
□火灾事故
□其他
事故发生时间
年
月
日
时
分
事故地点
人员伤亡情况及身份
死亡人备注：
重伤
人
轻伤
人
财产损失情况
初估直接经济损失（元）
事故简要经过
事故发生后采取的措施
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