附表六建设项目竣工环境保护验收现场监察记录表
项目名称
设计单位
所在镇区
地址
项目负责人
联系电话
具体内容
建设项目基本情况
项目性质排污情况
环评批准文号
新建（）扩建（）搬迁（）技改（）废水（）废气（）噪声（）危废（）填写验收内容所包含的环评文件审批文号（包括登
记表、报告表、报告书审批文号）
申请整体整体（）
分期验收
分期规模：
检查内容
环评批复
检查意见
具体指标
环评批复文件的内容
是否符合环评要求
说明
生产性质主要从事生产内容或经营范围
项目生产设主要产污设备、原材料及产品产量
备及规模
现场核查情况
允许废水的产生量、排放量及回用要
求
对批复中有治理要求的废水的产生、排放、回用量进行描述
废水的收集写明废水收集情况（是否完善）；废水
处理方式治理主要工艺流程
废水排污去填写废水排放去向，如下水道或其他受
向
纳水体
f允许排放的对批复有治理要求或有组织排放废气
废气种类的种类
废气收集处写明废气收集情况（是否完善）；废气
理方式主要治理工艺流程
在线监控和有否安装在线监控和在线监测，如已
在线监测安装在线监测，安装了哪些监测指标
危险废物危险废物的存放和处理情况
是否制定应急预案应急预案是否完应急预案
善？
以新带老治理设施以老带新情况
区域削减

废水治理设施管道铺设是否明管明渠，无设立暗管
排放口是否规范
现场监察时是否没有发现疑似偷排口和偷排管
废水治理设施运转是否正常，并做好相关记录。
该项目总的用水量（包括生产用水和生活用水）
现场监察该项目废水总排放量
情况
该项目回用水的简单流程；回用水用于生产中的具
体环节
该项目废水是否回用，废水回用量、回用率、外排
水量，是否符合环评要求
进水、回用水、排水系统是否安装计量装置
废气治理设施运转是否正常，并做好相关记录
f该项目是否建有烟囱，烟囱高度是否达到环评等相关文件的要求是否按规范设置防雨防渗漏的固废贮存、堆放场地，并标有统一的标志该项目的危险废物是否交由有资质的公司处理各项生态保护措施是否按环评要求落实是否建立环保管理机构和制度
建设项目竣工验收现场检查意见（可另附书面材料）
填写检查结论，对不完善的地方提出整改意见或建议，然后作出是否通过环保验收的建议
是否达到环评批复的要求
初步意见
是否执行了“三同时”制度
是否具备验收的条件
备注：1、1、请在自查意见上填上“√”或“×”，如果自查意见r